猴痘 一种病毒性人畜共患病 猴痘(monkey pox,MPX)是由猴痘病毒引起的一种人兽共患传染病,临床罕见。[5]猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人,且已发生人际传播。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等,之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复,但也有感染者病情严重甚至死亡,因此须及时就医治疗。[5][8] 2022年猴痘疫情最先被英国在当地时间2022年5月7日发现。 基本信息
疾病历史 猴痘病毒于1958年首次发现,人类感染猴痘是在1970年刚果的一名9岁男孩身上首次发现,此后大多数猴痘病例发生在刚果、中非和西非,并且逐渐增多。自1970年以来,11个非洲国家报告了人类猴痘病例。1996-1997年,刚果民主共和国的一次暴发中病死率较低,但发病率高于往常,主要是由于水痘和猴痘同时爆发。2017年以来,尼日利亚爆发了较大规模猴痘疫情,共报告疑似病例500余例,确诊病例200余例,病死率约3%,目前仍不断有新增。2003年,首次非洲外的猴痘疫情爆发于美国,主要与进口自加纳的宠物土拨鼠受到感染有关,该次疫情共造成70多例猴痘病例。2018年至2022年,发生过多例从尼日利亚到其他国家的游客感染猴痘的病例,涉及以色列、英国、新加坡、美国等。[31] 基本特点 猴痘是一种病毒性人畜共患病,由猴痘病毒引起,能够在动物和人类之间传播,在人类之间也可以进行二次传播。其动物宿主包括一系列啮齿动物,如松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠和非人类灵长类动物。 猴痘病毒是一种包膜双链DNA病毒,呈长方形,可在非洲绿猴肾细胞中培养生长,导致细胞病变,属痘病毒科的正痘病毒属,抵抗乙醚,对干燥有较强抵抗力,但易被氯仿、甲醇和福尔马林灭活。56°C加热30分钟,也易使其灭活。 猴痘病毒共有两个不同的遗传进化分支——中非分支和西非分支。其中,西非分支病死率约为3.6%;中非分支历史上引起的疾病更严重,病死率约为10.6%,并被认为更具传染性。自1980年消灭天花以及随后人类停止接种天花疫苗,猴痘已成为公共卫生中最重要的正痘病毒。[31] 流行病学 疾病传染性 有传染性,主要通过呼吸道、消化道和接触传播。[5] 疾病传染源 宿主动物、染病动物、猴痘患者。[5] 传播途径 1、呼吸道传播 易感人群可在直接的、长时间与猴痘患者面对面的接触中,接触大量含病毒的飞沫而感染。 2、消化道传播 易感人群可通过食用病毒污染的食物而感染。 3、接触传播 (1)动物-人:易感人群可通过被已感染动物咬伤、直接接触被感染动物的血液、体液,及病损皮肤而感染。 (2)人-人:易感人群可通过接触猴痘患者的体液或病毒污染物品,如衣服和被褥等方式感染。[5] 疾病发病率 猴痘临床罕见。[5] 疾病死亡率 病死率为1%~10%,其中儿童感染者病死率最高。[5] 好发人群 1、啮齿类动物密切接触者,如宠物商店和动物饲养场的工作人员等。 2、未接种过牛痘疫苗的人,尤其是儿童。[5] 好发地区 主要分布在中非和西非国家的热带雨林地区。[5] 好发季节 全年均有病例出现,6月~8月为高峰。[5] 疾病病因 病因综述 猴痘的病因主要为感染猴痘病毒。病毒进入人体后,可通过血液广泛地播散到全身皮肤、黏膜等组织从而引起相应病变。密切接触啮齿类动物及儿童未接种牛痘疫苗为危险因素。[5] 基本病因 猴痘病毒进入人体,可迅速到达淋巴组织,在内大量复制后入血,形成一次短暂的病毒血症。病毒通过血液感染全身单核-巨噬细胞,并继续复制、释放入血,导致第二次病毒血症。病毒继而通过血液更广泛地传播到全身皮肤、黏膜等组织,并引起相应的病变,如出现皮疹等。[5] 危险因素 1、密切接触啮齿类动物。 2、儿童未接种牛痘疫苗。[5] 疾病症状 症状综述 猴痘患者有7天~14天的潜伏期。典型临床表现为皮疹、发热、乏力、肌肉痛等。根据病程进展,可分为前驱期、出疹期和结痂期。[5] 典型症状 1、前驱期 急性起病,有发热、乏力、头痛、肌肉痛、背痛等症状,部分患者可有咽喉疼痛症状。症状持续2日~4日。 2、出疹期 发热1天~3天后开始出现皮疹。皮疹通常经过斑疹、丘疹、疱疹和脓疱四个阶段。开始为卵圆形至环状的红色斑丘疹,后很快发展为疱疹,形成小脓疱,部分皮损有出血倾向。皮疹的分布呈离心性,从面部开始出现,然后向四肢扩散,躯干处较少,患者同一部位的皮疹常处于同一发展阶段。 3、结痂期 皮疹病程约2周~4周。疱疹形成数天后开始干燥、结痂。痂皮脱落后会留有瘢痕,5年后约半数瘢痕会消失。[5] 伴随症状 淋巴结肿大:约90%的患者可出现淋巴结肿大,以颈部、腹股沟及腋下多见。[5] 疾病并发症 感染: 1、极小部分患者可合并细菌感染。严重者可发展成败血症。临床表现为高热、寒战、伴有全身不适,脉搏、呼吸加快。部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状或关节红肿、疼痛活动受限等关节损害症状。 2、若感染发生在肺部,则患者可表现出气促。严重者可出现呼吸窘迫综合征,临床表现为突发的进行性呼吸困难、紫绀和气促。[5] 疾病检查 预计检查 患者出现皮疹、发热、乏力、肌肉痛等症状的时候,应及时就医。就医时医生首先会对患者进行体格检查,其次会建议做血常规、血清抗体检查、病毒核酸检测、电镜检测、病毒培养检查、病理检查等以诊断本病,并评估病情的严重程度和排除其他皮肤病或传染病。[5] 体格检查 1、一般检查 猴痘患者通常有体温升高。 2、淋巴结检查 医生会对患者全身淋巴结进行触诊。大部分患者可出现淋巴结肿大,以颈部、腹股沟及腋下多见。 3、皮肤黏膜检查 (1)部分患者可见咽部黏膜红肿。 (2)出疹期患者可出现皮疹,可见斑疹、丘疹、疱疹和脓疱四个阶段的形态,其中斑丘疹以卵圆形至环形的红色肿块为特征。患者皮疹呈离心性分布,以头面、四肢多见,而躯干较少,且同一部位的皮疹常处于同一发展阶段。[5] 实验室检查 1、血常规 猴痘患者白细胞总数可减少或正常,中性粒细胞减少,淋巴细胞增多。若患者合并细菌感染,则中性粒细胞可增多。 2、血清抗体检查 在恢复期,猴痘患者可出现特异性抗体呈4倍以上增高。 3、病毒核酸检测 通过聚合酶链式反应(PCR)技术,可在患者皮损标本中检测出病毒核酸阳性。[5] 其他检查 1、电镜检查 猴痘患者皮损标本,在电镜下可观察到猴痘病毒,并可排除其他病毒。 2、病毒培养检查 猴痘患者可通过细胞培养,从皮损标本中分离出猴痘病毒。[5] 疾病诊断 诊断原则 仅依靠症状、体征无法确诊。医生会结合患者的流行病学史、症状、体征进行初步判断,实验室检查可帮助确诊。在诊断过程中医生需要排除风疹、水痘、麻疹等疾病。[5] 诊断依据 1、流行病学史 患者发病前10日内与感染的动物或患者接触,或在疫区与疑似患者或易感动物接触。 2、主要临床表现 (1)皮疹:有斑疹、丘疹、疱疹和脓疱四个发展阶段。其中,斑丘疹以卵圆形至环形红色肿块为特征。分布呈离心性,且同一部位皮疹处于同一发展阶段。 (2)其他症状:发热、头痛、淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、呼吸急促。 3、实验室检查 (1)血常规:白细胞总数减少或正常,中性粒细胞减少,淋巴细胞增多。合并细菌感染后中性粒细胞可增多。 (2)血清学检测:抗体呈4倍及以上增高。 (3)病毒核酸检测:结果呈阳性。 (4)病毒培养:呈阳性。 (5)电镜观察:电镜下观察到猴痘病毒,除外其他病毒。 (6)PCR:在患者组织中用免疫组织化学技术可检测到猴痘病毒,除外其他种病毒。 4、诊断标准 (1)疑似病例:同时符合流行病学史标准和主要临床表现(有特征性皮疹加两项及以上其他症状) (2)确诊病例:疑似病例若在实验室检查(3)~(6)中有一项阳性即可确诊。[5] 鉴别诊断 1、风疹 二者皆可出现皮疹、淋巴结肿大等情况。但风疹患者淋巴结肿大主要发生在耳后、枕部及颈部,且不明显。猴痘患者淋巴结肿大主要发生在颈部、腋下及腹股沟,且肿大明显。医生可根据患者淋巴结肿大情况,进行鉴别。 2、水痘 皮疹呈向心性分布,以躯干和头部多见,四肢少见。而猴痘皮疹呈离心性分布,首见于头面部,躯干皮疹较四肢头面少。医生可根据患者皮疹分布情况进行鉴别。 3、麻疹 二者虽然都有皮疹,但具体表现有所差异。麻疹患者早期可在口腔两侧正对第一臼齿的颊黏膜出现灰白色小点,称为柯氏斑。出疹顺序为耳后、发际、额、面,后逐渐蔓延至全身。皮疹退后有脱屑和色素沉着。而猴痘患者无柯氏斑,皮疹呈离心性分布且皮疹退后留有瘢痕。医生可通过观察患者口腔黏膜、皮疹出疹顺序,以及皮疹结痂后是否留有瘢痕,而进行鉴别。[5] 疾病治疗 治疗原则 猴痘主要强调早发现、早诊断、早隔离、早治疗,其治疗目的是缓解症状、减轻患者痛苦。因目前尚无特异治疗药物和方法,故治疗方法主要以对症支持治疗为主。[5] 对症治疗 1、降温 (1)物理降温 ①擦浴:采用32℃~34℃的温水或25%~50%乙醇(温度30℃左右)进行全身擦浴,一般擦拭5分钟~10分钟。 ②冰敷:用冰袋、冰帽冷敷头部及大动脉走行处。 (2)药物降温 若物理降温效果不好,医生会根据情况给予解热镇痛药。 2、镇静 烦躁者医生可能给予小量镇静剂。 3、止痒消毒 医生会开具1∶4000高锰酸钾溶液、2%硼酸溶液或2%碳酸氢钠溶液让患者对皮疹进行清洗或湿敷。[5] 一般治疗 1、猴痘患者一经确诊,需要到专门的传染病医院进行隔离治疗。 2、充分休息,避免剧烈活动。 3、多饮水,补充水分。若病情严重患者无法饮水则可通过静脉补液。 4、注意全面营养饮食,病情严重无法进食患者可通过静脉补充营养。[5] 药物治疗 对有生命危险的患者,医生可能根据情况给予广谱抗病毒药物,如西多福韦。[5] 相关药品 乙醇、高锰酸钾、硼酸、碳酸氢钠、西多福韦[5] 手术治疗 猴痘一般无须手术治疗。[5] 治疗周期 治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。[5] 治疗费用 治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。[5] 疾病预后 一般预后 猴痘为自限性的传染性疾病,大部分患者可自愈或治愈,但少部分病情严重患者可出现死亡。患者痊愈后可产生免疫力,一般不会复发。[5] 疾病危害性 1、本病为传染性疾病。 2、对于病情严重的患者,可能合并感染、呼吸窘迫综合征,并可能导致死亡。[5] 疾病自愈性 猴痘为自限性疾病,大多数患者可以自愈,部分严重患者可能死亡。本病为传染性疾病,需要隔离治疗,请及时就医。[5] 疾病治愈性 本病可通过积极的对症支持,在病程结束后可达到治愈。[5] 疾病治愈率 绝大多数患者可治愈,少部分严重患者可出现死亡。[5] 疾病根治性 猴痘患者通过对症治疗可缓解症状,病程结束后自身免疫系统可清除体内病毒而实现根治。[5] 疾病复发性 猴痘患者痊愈后,体内可产生免疫性抗体,从而具有免疫力,一般不会复发。[5] 日常护理 猴痘患者在日常生活中应当保持积极良好的心态,遵医嘱用药、积极配合治疗。[5] 心理护理 1、心理特点 (1)猴痘为罕见的急性传染病,患者可能会因此而产生恐慌,担心疾病不能治愈而产生悲观、恐惧心理。 (2)猴痘患者需要隔离治疗而与家属分离,患者可能因此产生悲伤、孤独情绪。 2、护理措施 (1)家属应当给予患者心理支持,通过远程联系的方式多与患者进行交流,让患者保持良好的心情。 (2)患者应当正视自身疾病,保持心情舒畅,相信疾病是可治愈的,树立战胜疾病的信心。[5] 用药护理 1、遵医嘱用药,不能私自停药、换药,避免病情控制不佳。 2、西多福韦副作用较强,主要不良反应有肾毒性和白细胞减少。患者若出现尿少、水肿等症状需要及时报告医生。[5] 生活管理 1、生活规律 注意休息,避免熬夜,保证充足的睡眠。 2、注意保暖 保持适宜室温。患者出汗应及时擦汗和更换衣物,避免受凉。 3、保持清洁 (1)保持皮肤清洁:每日应当用温水轻轻擦拭皮肤。 (2)保持口腔、鼻咽部及咽部的清洁:及时清除分泌物。用温生理盐水冲洗眼睛后,可滴眼药水。应当每日刷牙,在进餐后用温盐水漱口。 4、保护皮肤,避免感染 若皮疹瘙痒,可用指腹按压瘙痒部位以止痒。若猴痘患者为儿童,可让其戴手套避免搔抓。[5] 饮食调节 饮食调理 科学饮食调理对疾病的恢复有积极作用。猴痘患者应当保证营养供给,多食营养丰富的食物,多饮水,同时避免食用辛辣、肥甘厚腻食物。[5] 饮食建议 1、多食高蛋白、高热量及富含维生素的食物。 2、宜进食流质或半流质食物。 3、若患者食欲不振,可依据其喜好提供饮食,以增进食欲。 4、多喝水,促进毒物与代谢产物排出。[5] 饮食禁忌 1、忌食辛辣刺激食品,如辣椒、咖喱、油炸食品等。 2、禁食肥厚腻滞食物,如肥猪肉等。 3、禁食烈酒、浓茶、浓咖啡。 4、避免一次吃得过饱。 5、避免食用坚硬食物或难消化食物。[5] 疾病预防 预防措施 本病可以通过避免猴痘病毒感染进行预防。 1、增强个人防护意识,避免接触患病动物或猴痘患者。 2、对猴痘患者或染病动物的接触者,应当接种天花疫苗进行预防。[5] 相关疫苗 天花疫苗:对接触或有可能接触猴痘患者或染病动物者,应当接种天花疫苗。使用天花疫苗预防人类猴痘,有效率大约为85%。但接种天花疫苗可能有潜在的风险。[5] 2022年5月24日,路透社消息,随着猴痘在欧美国家蔓延,莫德纳公司正在临床前试验中测试针对猴痘的潜在疫苗。 2022年6月29日,透景生命披露的投资者关系活动记录表显示,公司已经应用不同方法学研发完成了猴痘病毒核酸检测试剂盒,并已取得欧盟CE准入资质,有部分客户已经开始试用。[49] 2022年7月8日消息,优宁维研发中心的Starter公司现推出新冠变异株Omicron抗原和猴痘病毒抗原蛋白现货及大包装定制服务。新上线的新冠变异株Omicron抗原,包括BA.2 RBD、BA.4&BA.5 RBD、BA.4 N蛋白、BA.2&BA.5 N蛋白。[64] 就医指南 急诊指征 1、出现高热寒战、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛肿胀等症状。 2、出现呼吸困难、气促、紫绀等症状。 以上情况均须前往急诊处理或拨打急救电话。[5] 门诊指征 1、在出国或接触啮齿类动物后出现发热、乏力、肌痛等症状。 2、出现不明原因的皮疹。 3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。 以上均须及时就医咨询。[5] 就诊科室 1、情况危急、症状严重者,请及时到急诊科就诊。 2、病情平稳者请及时到皮肤科或传染科就诊。[5] 就医准备 1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。 2、医生可能会进行躯干和四肢的皮肤检查,请穿着宽松衣物,方便检查。 3、若近期有服用药物,可以记录药物名称及用法用量,方便与医生沟通。 4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告等。 5、可由家属陪同,并准备好想要咨询的问题。[5] 医生询问问题 1、您有哪些症状?什么时候开始的?多久了? 2、您最近有去过其他国家吗? 3、您最近有接触啮齿类动物,如兔子、老鼠之类的吗? 4、您有发热、乏力的症状吗? 5、您自行吃过什么药吗?服药后有缓解吗? 6、您对什么药物食物过敏吗?[5] 患者可询问问题 1、现在有明确诊断吗?我得的是麻疹吗? 2、我为什么会得这个病? 3、我的情况严重吗?这个病能被治愈吗? 4、我需要隔离吗? 5、大概需要治疗多长时间?以后还会复发吗? 6、我需要做什么检查?会有损伤吗?[5] 病毒病例 2021病毒传播 2021年7月17日,美国近20年来出现首例猴痘病毒病例,目前该名患者已被送医隔离。美国疾控中心于当地时间7月16日公布了该名患者的行程轨迹,患者为得克萨斯州居民,于7月8日从尼日利亚乘机飞往亚特兰大,并在7月9日抵达达拉斯的机场。患者已被送医隔离,身体情况稳定。美媒指出,这种由猴痘病毒引发的疾病曾于2003年在美国暴发,当时造成47人感染。猴痘病毒会通过飞沫等方式传播,并会造成人传人。[1] 2022病毒传播 欧洲 2022年5月18日消息,猴痘在欧洲开始传播,英国、葡萄牙和西班牙相继出现确诊或疑似病例。 2022年5月19日消息,意大利发现该国首例猴痘感染病例。同日,瑞典卫生局确认首都斯德哥尔摩地区发现一例猴痘确诊病例。[2][3][4] 当地时间2022年5月19日,比利时卫生部门发布声明,要求猴痘病例进行21天自我隔离。该国由此成为全球第一个要求猴痘病例进行自我隔离的国家。[9] 2022年5月20日,德国巴伐利亚州的一名患者感染了猴痘,这是德国证实的首例猴痘病例。[6] 2022年5月22日报道,维也纳卫生部门当天称,奥地利确诊首例猴痘病例。[11] 当地时间2022年5月23日,丹麦卫生部门证实,该国发现首例猴痘感染病例。[12] 2022年5月28日报道,为了预防猴痘传播,法国接种了首批猴痘疫苗。[14] 当地时间2022年5月28日,马耳他卫生部宣布国内出现首例猴痘病例。[15] 当地时间2022年5月31日,匈牙利首席医疗官表示,一名38岁的男子被确诊感染猴痘病毒,正在调查其可能感染的环境。这也是匈牙利官方报告的首例猴痘病例。[18] 2022年6月7日消息,英国卫生安全局在一份声明中说,从6月8日开始,猴痘将被指定为一种应报告的传染病。[22] 当地时间2022年6月8日,希腊国家卫生机构发表公告称,该国出现一例猴痘病例。[28] 2022年6月13日,罗马尼亚卫生部发布公报说,一名26岁的布加勒斯特男子成为该国首例确诊病例。目前该病例正住院治疗,健康状况稳定。[35] 2022年6月23日,保加利亚卫生部表示,该国首次确诊猴痘病例。据保卫生部消息,确诊病例为一名41岁男子和一名44岁男子,他们在首都索非亚一家医院住院治疗,情况良好。他们在过去两周内曾到西班牙和英国旅行。 当地时间2022年6月27日,瑞士联邦公共卫生办公室宣布,较6月24日统计数据,该国新增13例猴痘确诊病例。自5月21日瑞士发现首例猴痘确诊病例以来,该国累计确诊68例。[43] 2022年7月消息,英国一项最新研究显示,英国本轮猴痘疫情患者的症状与以往猴痘流行国家患者的症状不同,发烧症状的比例相对较低、皮疹范围较小、症状更加轻微。研究人员因而呼吁英国政府修改相关表述,更精确地描述猴痘症状。[52] 截至当地时间2022年6月30日,西班牙累计报告1196例猴痘病例其中男性病例1185例,女性病例11例,病例年龄在3岁至67岁之间,其中马德里大区报告了770例猴痘确诊病例。西班牙报告的首例猴痘确诊病例从4月26日开始出现症状,最新一例确诊病例6月28日开始出现症状。病例中最常见的症状是继发性感染和溃疡,尚未出现死亡病例。[53] 当地时间2022年7月12日,俄罗斯消费者权益保护和公益监督局表示,俄罗斯确诊首例猴痘病,该病例是从欧洲旅行归来的。[68] 2022年7月12日,英国卫生官员表示,该国已发现超过1700例猴痘确诊病例。[69] 当地时间2022年7月13日,法国官方发布的数据显示,法国已累计确诊912例猴痘病例。[71] 北美洲 当地时间2022年5月28日,墨西哥卫生当局证实发现首例猴痘病例,为境外输入病例。[16] 当地时间6月28日,美国政府宣布将向各州分发29.6万剂猴痘疫苗。[46] 当地时间2022年6月15日,根据加拿大公共卫生署公布的数据,加拿大猴痘确诊病例目前已增至159例。其中,魁北克省132例,安大略省21例,艾伯塔省4例,不列颠哥伦比亚省2例。[32] 当地时间2022年6月24日,加拿大公共卫生署公布的猴痘病例统计结果显示,截至当日13时,加拿大累计确诊235例猴痘病例。[39] 当地时间2022年7月6日,加拿大公共卫生署(PHAC)宣布,截止到当天下午,加拿大全境共有358例确诊猴痘病例。[56] 截至2022年7月8日,美国全国广播公司报道,全美猴痘确诊病例已超过700例。[66] 中美洲 当地时间2022年7月5日,巴拿马卫生部召开新闻发布会宣布,该国确诊首例猴痘病例。该名患者是一名30岁的男性,于7月4日入院就医,已接受隔离治疗。[55] 南美洲 当地时间2022年5月27日,阿根廷卫生部宣布,此前发现的猴痘疑似感染者最终确诊,该患者为阿根廷首例也是南美地区首例猴痘确诊患者。[13] 当地时间2022年6月8日,巴西圣保罗州报告了该国首例猴痘确诊病例。[25]7月6日,巴西卫生部的报告显示,巴西猴痘确诊病例已达106例,其中圣保罗州报告75例,是巴西全国确诊病例最多的州。[60] 2022年6月17日,智利卫生部发布公报说,智利公共卫生研究院已检测确认该国首例猴痘确诊病例。[35] 2022年6月25日,哥伦比亚第二大城市麦德林市政府卫生部门宣布,在麦德林和首都波哥大共发现3例猴痘病例。[40] 当地时间2022年7月4日,秘鲁卫生部报告称,秘鲁新增12例猴痘确诊病例,累计确诊15例,均分布在利马和卡亚俄。[42] 当地时间2022年7月6日,厄瓜多尔卫生部宣布当天发现了该国首例猴痘病例。[58] 当地时间2022年7月7日,巴西卫生部门发布消息称,7月7日巴西新增猴痘确诊病例36例,截至7月7日,累计确诊病例上升至142例。[61] 非洲 当地时间2022年5月29日,尼日利亚国家疾病控制与预防中心表示,自2022年年初以来,尼日利亚累计确诊21例猴痘病例,其中1例死亡。[17] 当地时间2022年6月8日,加纳卫生部报告5例猴痘确诊病例。[26] 2022年6月16日,世界卫生组织非洲区域主任玛奇迪索·穆蒂在刚果(布)首都布拉柴维尔召开的线上记者会上说,目前非洲共有8国报告猴痘确诊病例。[34] 2022年6月23日,南非证实该国确诊首例猴痘病例。7月11日,南非卫生部官方确认在林波波省发现了第三例猴痘病例。[67] 当地时间2022年6月28日,据南非国家传染病研究所发布的最新报告,南非出现第二例猴痘病例。该病例为一名居住在西开普省的32岁男子,没有近期的旅行史。[45] 当地时间2022年7月1日,在发现两例猴痘确诊病例后,南非国家传染病研究所发表声明证实:经世界卫生组织非洲区域办事处确认,南非发现的两例猴痘确诊病例,所感染的病毒均来自西非毒株。[51] 亚洲 2022年5月31日,韩国疾病管理厅表示,由于全球范围报告人感染猴痘病例数持续增多,决定将猴痘指定为乙类法定传染病。[19] 2022年6月8日,韩国国际广播电台消息,猴痘目前在欧洲和美洲扩散,在此情况下,韩国政府8日发布将猴痘指定为二级法定传染病的告示,同时还计划引进第三代猴痘疫苗,正与疫苗生产公司协商,不过尚未确定采购规模和日程。[24] 2022年6月,中国国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南(2022年版)》并印发。[30] 2022年6月20日,以色列当天新增中出现了该国首例社区传播病例。[36] 2022年6月21日,据韩国防疫部门通报,韩国当天发现一例猴痘疑似病例从仁川国际机场入境韩国,这例疑似病例已于当晚21时40分左右送往医院接受隔离治疗。[37] 2022年6月21日,新加坡卫生部表示,在新加坡发现首例猴痘境外输入病例。该确诊病例为一名42岁英国籍男子,是一名空乘人员,在新加坡国家传染病中心接受治疗。卫生部已追踪到13名密切接触者,其将接受21天的隔离观察。[38]7月6日,新加坡卫生部发布公告说,当天一名45岁男子确诊感染猴痘,这是新加坡首例本土病例。[57]截止7月8日,新加坡累计确诊4例猴痘病例。[65] 2022年6月24日,中国台湾省出现首例境外输入猴痘确诊病例。[47]7月7日,台“疾病管制署”公布此个案病毒全基因序列,确认为死亡率较低的B.1西非株基因型。[63] 大洋洲 当地时间2022年6月3日,澳大利亚新南威尔士州卫生当局确认,最近从欧洲返回的一名男子感染了猴痘病毒,这是该州第三例猴痘确诊病例。[20] 世卫组织 当地时间2022年6月8日,世卫组织总干事谭德塞表示,已有29个非猴痘流行国家和地区向世卫组织上报了超过1000例猴痘确诊病例,无死亡病例。[27] 2022年6月14日,世界卫生组织表示将于6月23日召开世卫组织紧急委员会会议,评估目前在全球多国暴发的猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。[29] 2022年7月1日,世卫组织欧洲区域主任克鲁格表示,自5月中旬以来,世卫组织欧洲区报告的猴痘病例占所有实验室确认和全球报告病例的近90%。克鲁格认为,猴痘疫情在快速蔓延,而欧洲地区“仍然是这场不断扩大的疫情的中心”。克鲁格呼吁采取措施遏制疫情蔓延,包括各国须迅速扩大监测。[50] 当地时间2022年7月6日,世界卫生组织总干事谭德塞表示,全球已有58个国家和地区报告超过6000例猴痘确诊病例。[59] 2022年7月7日,世界卫生组织通报,自6月27日以来,非洲地区新增两例猴痘死亡病例,全球确诊病例数增加77%。[62] 2022年7月12日,世界卫生组织总干事谭德塞表示,全球63个国家共有9200例猴痘病例。[70] 参考资料 [1] 美国出现近20年来首例猴痘病毒病例 · 光明网2021-07-17[引用日期2021-07-17] [2] 欧美多国出现猴痘疫情 · 环球时报新媒体-今日头条[引用日期2022-05-19] [3] 意大利发现首例猴痘感染病例 另有2例疑似病例 · 海外网-今日头条[引用日期2022-05-19] [4] 瑞典发现首例猴痘病例 · 界面新闻[引用日期2022-05-19] [5] 猴痘 · 中国医药信息查询平台[引用日期2022-05-20] |
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