山茱萸最早记载于历史上首部药学专著《神农本草经》,被列为中品,记载其功用为“主心下邪气,寒热;温中,逐寒湿痹,去三虫。久服轻身,一名蜀枣,生川谷。”
民国名医张锡纯善用山茱萸,依据其所载病案,于大汗亡阳的脱证,心腹肢体疼痛的痹症,产后风动、肝虚不能疏泄的腹痛等均有治疗。
山茱萸为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb.et Zucc.的干燥成熟果肉,于秋末冬初果皮变红时采收果实,用文火烘或置沸水中略烫后,及时除去果核,干燥。
现代教科书记载,山茱萸的功能与主治为补益肝肾,收涩固脱。用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱,内热消渴。
张锡纯所载病例用于脱证较多,多用于大汗虚脱之证,但用山茱萸治疗腿疼病案,让人感叹辨证之准,用药之妙。
病案记录如下:
周某,年三十余,当大怒之时,渐觉腿疼,日甚一日,两月之后,卧床不能转侧。医者因得之恼怒之余,皆用疏肝理气之药,病转加剧。
诊其脉左部微弱异常,自言凡疼甚之处皆热,恍悟《内经》谓过怒则伤肝,所谓伤肝者,乃伤肝经之气血,非必郁肝经之气血也。
气血伤则虚弱随之,故其脉象如是也。
其所以腿疼且觉热者,因肝主疏泄,中藏相火,肝虚不能疏泄,相火即不能逍遥流行于周身,以致郁于经络之间,与气血凝滞而作疼作热,所以热剧之处疼亦剧也。
投以净萸肉一两,知母六钱,当归、丹参、乳香、没药各三钱,连服十剂,热消疼止,步履如常。
读来令人感叹!