|
不是所有的肾脏病都会发展到肾衰，也不是所有的肾衰竭最后都会走向尿毒症。总有一些人明明肌酐已经升高了，但就是很稳定，或者发展相当缓慢，剩余的肾功能足够用一生，不会发展到尿毒症。 这些人肌酐升高的原因常见于以下五种： 1、药物性肾损伤 有些肾毒性的药物，患者在不知情的情况下长期使用，或者不得已而使用，导致了肾功能损伤，肌酐升高。 如布洛芬、对乙酰氨基酚、庆大霉素、造影剂、奥美拉唑等，这些药物导致的肾损伤，在停用以上药物后，肾功能往往会保持稳定。 （注：药物性肾损伤是一种概率，不是绝对的） 2、高血压肾损伤 当血压升高至160/100mmHg以上，并维持5-10年以上就很可能导致肾脏损伤。早期以肾小管损伤为主，表现为夜尿增多、低比重尿，后期可出现肾功能损伤，肌酐升高，并伴有心脑眼底等靶器官损伤。 当血压得到有效控制后，损伤肾脏的原因被消除，再辅以改善肾脏供血的治疗，肾脏损伤往往能够中止。 3、尿酸性肾病（痛风性肾损伤） 高尿酸和肾功能损伤可互为因果，高尿酸血症已经成为危害人类健康的“第四高”，长期明显的原发性高尿酸血症（和肾脏无关、和饮食及自身代谢有关）会导致尿酸盐沉积在肾小管间质，形成尿酸盐结晶，堵塞肾小管，以及导致炎症反应，损伤肾功能。 通过控制饮食及药物治疗，将尿酸维持在较低的水平，会促进尿酸盐结晶的溶解排泄，减轻炎症损伤。 4、有毒有害物质 从事某些工作的人，如接触油漆、重金属离子、放射性物质等，时间长了就可能会损伤到肾脏，因为肾脏是人体的主要排毒器官，人体吸收的有毒有害物质都要通过肾脏排泄，长期接触以上物质，肾脏受损的可能性就会大大增加。 当脱离以上环境后，肾脏损伤很大概率上能够停止。 5、梗阻性肾病 肾结石、肾积水、输尿管炎性黏连等，导致肾脏排泄受阻，毒素排泄障碍，当梗阻接除后，急性的很多都会恢复正常，慢性的也会长期稳定，或者肌酐下降。 大家可以看一下，如果自己属于以上五种原因之一，而且肾功能损伤不重，通过积极治疗病因后，肾功能就可以保持长期稳定，甚至有所好转。  为什么以上五种原因导致的肾功能损伤不易发展至尿毒症呢？ 它们有个共同点：主要以肾小管间质损伤为主，肾小球损伤较轻，尿检特点为尿蛋白较少或阴性。 原因是： 1、肾小球是负责过滤血液毒素的，肾小管是负责重吸收的，而且肾小管上皮细胞是可以再生的。 2、上述原因相对容易解决。 所以病因得到解除后，肾小管慢慢修复，肾小球还可以继续过滤，这时肾功能就会慢慢恢复，肾脏功能长期稳定的几率更大。 |
|
|
