显微镜下微创三点式重睑成形术

爱美之心人皆有之，重睑的人眼睛明媚灵活，更显炯炯有神，因此双眼皮手术深受爱美人士的青睐。通过重睑成形术，使得细小的眼睛变大，睫毛在视觉上也变长变翘，达到眼睛美丽动人的效果。今天大家跟着北京协和医院眼科的刘小伟教授一起来学习让眼睛变大变漂亮的奥秘吧！

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概述

▪ 重睑主要有：埋线、全切和小切口三种

▪ 显微镜下微创三点式重睑成形术又称为小切口重睑术

▪ 在上睑做3个3-4mm的皮肤切口

▪ 切除部分切口下眼轮匝肌，或/和可切除部分脂肪

▪ 缝合皮肤或皮下轮匝肌及睑板或提上睑肌腱膜，使皮肤与其下组织形成瘢痕粘连，达到双重睑的手术方式

手术适应症

▪ 皮肤明显无松弛

▪ 皮肤较薄

▪ 无明显肿眼泡病人

▪ 尤其是单眼重睑

微创3点式的优点

▪ 损伤小，仅做3个3mm左右的小切口

▪ 术后反应轻，恢复快

▪ 可以部分脂肪（外侧）

▪ 永久性介于切开法及埋线法之间

微创3点式的缺点

▪ 适用范围小 

▪ 眶隔内脂肪膨出较多的肿眼泡不适用

▪ 重睑线可能消失

▪ 不能去除多余皮肤，只适用于年轻患者

微创式手术设计

1. 在上睑设计好的位置画三个线段，约3-4mm长

2. 位置：中央（瞳孔中央），鼻、颞侧角膜缘

3. 皮下分离

▪ 麻醉：少量三个点位注射，可穹隆少量麻药

▪ 切开皮肤

▪ 切除轮匝肌暴露睑板前组织

  ▫ 少部分眼轮匝肌

  ▫ 大部分切口下轮匝肌

▪ 必要时切除部分眶外侧脂肪

4. 缝合

▪ 传统的缝合方法，皮肤-睑板前组织-皮肤

▪ Park法切口下唇轮匝肌-睑板上缘或提上睑肌腱膜固定；再缝合皮肤切口

术后护理

▪ 术后手术部位涂抗生素眼膏

▪ 术后当天冰敷

▪ 术后第二天敞开伤口

▪ 每日清洁，保持伤口干爽

▪ 拆线可4-7天之间

术后并发症

▪ 重睑线变浅、消失

▪ 双侧不对称

▪ 出血

▪ 线结反应，皮下形成囊肿

▪ 上睑下垂

小结  🖌

✔ 微创三点式重睑仅适用于年轻、皮肤薄厚合适、非肿眼泡患者

✔ 可同时进行内眦赘皮矫正

✔ 因对血流和淋巴引流影响最小，术后恢复快，可很快复工复产

✔ 缺点：可能重睑线消失或变浅