|
在出生时提供充分的帮助，在出院前和门诊阶段提供专业支持。护理的结果取决于许多因素的组合，包括早产的程度。即使是在护理双胞胎时，也经常发生在具有可比性的初始数据的情况下，儿童病情的严重程度和对治疗的反应是不同的。当然，也有一般的模式。例如，胎龄越短，由于器官和系统的不成熟，孩子对宫外生活的适应能力越差，因此需要更多的干预来维持他的生命。这是一整套高科技帮助：在保育箱中进行护理，保持一定的温度和湿度，提供、加热和加湿氧气混合物，气管插管（插入人工呼吸管）、机械通气（人工肺通气）、引入肠外营养（直接注入静脉的营养）、动脉导管未闭的夹闭、视网膜病变的激光治疗和将专门的药物引入视网膜以治疗早产儿视网膜病变，有时治疗由于骨质减少（身体和骨骼中矿物质不平衡）和许多其他情况引起的骨折。此外，由于早产，孩子的器官和系统会在比预期更激进的条件下继续形成，这可能会影响其结构和功能。但即使考虑到所有这些因素，一定比例的婴儿也有机会在最少或没有限制的情况下过上充实的生活。 母乳仍然是早产儿的最佳营养。如果婴儿可以通过适当的强化剂吸收全餐，母乳将完全满足早产婴儿的需求并提供最佳保护。在重症监护室给孩子喂奶往往不是一件容易的事，而且由于客观原因并非总是能做到：在早产的巨大压力和婴儿焦虑的背景下，母亲需要独立支持哺乳，每一次吸奶。 3 小时后，将挤出的母乳送到重症监护室（如果是分开的）。但有一个好消息，哺乳期的母亲不需要限制自己的饮食，建议坚持健康饮食。由于母乳产量不足，营养的量由专门的混合物补充。根据适应症（肠道手术干预后，短肠综合征，小肠结肠炎，苯丙酮尿症），可以给孩子开一种治疗混合物。 非常重要的是不要错过将预防 MS 感染的药物 (Synagis) 引入某些类别的早产儿（患有支气管肺发育不良、血流动力学显着性心脏病、非常早产的儿童）。 防止儿童感染同样重要。有一种观点认为早产儿非常虚弱，因此最好将疫苗接种推迟到年龄较大时，他的免疫系统会变得更强。这是一种错觉，也是我们与许多循证儿科医生共同的痛苦。如果没有急性疾病并且孩子出院后情况稳定，开始接种疫苗的禁忌症相对较少（例如，轮状疫苗的肠道畸形、母亲的活动性 HIV 感染或免疫缺陷在儿童进行 BCG 疫苗接种时，在深度不成熟的背景下引入疫苗的呼吸暂停显着风险）。在大多数情况下，孩子需要根据他的护照年龄接受所有疫苗可预防感染的保护，这将保护他免受严重的感染过程， 如果儿童仍然存在风险并且疫苗接种被延迟，那么保护成年家庭成员免受疫苗可预防的感染（百日咳、流感、covid-19等）是非常重要的。 在康复方面，重要的是相信坚持循证医学原则的专业人士，而不是无休止的“康复治疗”课程。很多时候，我们从特殊儿童的父母那里听到，一种康复课程取代了另一种，家庭一直在移动，寻找一种可以确保成功的独特治疗方法，而孩子对医生的任何方法都会产生焦虑和消极的反应，预计不适。重要的是不仅要记住孩子的身体舒适度，还要记住心理上的舒适度。 |
|
|
