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综上所述，蟾酥的抗肿瘤作用已为试验研究和临床研究所证实，但毒副作用大大增加了临床使用的风险，所以临床合理用药，制药工艺的改进，以及通过明确蟾酥的药效成分和毒性成分继而提高药物安全质量控制显得尤为重要。分离、纯化蟾酥中抗肿瘤有效成分，开发出新型活性显著、毒副作用小、质量可控的抗肿瘤新药，能够为肿瘤 的治疗带来新的曙光。 （收稿日期：2012-0-12) 本文编辑：王福岗 鼾眠诊治1例 王建文曾海菊 关键词：阻塞性睡眼呼吸暂停低通气综合征；针药合 治；验衆 中图分类号：RS63,8文献标识码： B 文章编号： 1000-7156(2012)07-0055-01 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea - hypopnen syndrome ,0SAHS）是睡眠期间反复出现短暂、可逆的上气道狭窄或阻塞，引起呼吸暂停、低通气、机体缺氧为特征的一种疾病，可引起多系统功能损害，兹 报道1例如下。 张某某，女，65岁，2011年5月20日收住我院。 睡眠时打鼾伴头晕、恶心、手足青紫3年。无明显诱因出现口唇、颜面、四肢末端青紫，渐进性加重，自觉手足冰凉，易出汗，眼球逐渐充血，但无胸痛、胸闷、心悸 未闻及干湿性音，肝颈反流征阴性，双下肢胫前凹陷性 水肿，余（-)。拟治以涤痰化浊，活血祛瘀。予针刺及中药口服治疗。选穴：头维、风池、内关、中腕、血海、阴陵泉、丰隆、太冲。取仰卧位，以安尔碘消毒针刺部位，选用28号1.5寸毫针针刺，行抢转平补平海手法，得气后留针30 min ,留针期间捻转行针2次，以患者耐受为度。予 半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减。药用： 白术、苍术、茯苓、陈皮、竹茹、积壳各12g，半夏、天麻、赤芍、当归、川芎、牛膝、甘草各 9g，桃仁、红花各6go5剂，每日1剂，水煎服。 继续给予针刺及中药口服治疗，半月后患者头晕、发绀症状明显好 转，恶心症状消失。 按：阻寨性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS ）是一种具有潜在危险的疾病。属中医鼾眠、打鼾等范畴。该案中医诊断即属鼾眠（琰瘀互结）。鼾眠是指由于先天禀赋不足或后天脏腑失调，频瘀互结阻塞上气道，致使睡眠时气息出人受阻而打鼾，甚则出现呼吸暂停的疾病。该患者久病迁延不愈，肺脾气虚，浊内生，血行不畅，锬瘀互结而发病。即中医学所述＂久病多瘀”、“久病人络”，故治疗以涤痰化浊、活血祛瘀为法，选穴取中院、阴陵泉、丰隆健运脾胃以涤痰浊，内关和胃降逆止呕，近取头维、风池治目眩，血海活血袪瘀，配取太冲疏肝行气加强活血之力。中药以苍术、白术、茯苓、陈皮健脾理气，燥湿化痰；半夏、竹茹降逆止呕，天麻熄风止眩，桃仁红花、赤芍、当归、川尊、牛膝活血化瘀而通血脉，枳壳宽胸理气，调畅气机，甘草健脾和胃，调和诸药。针药结合治疗，收效尚可。 （收稿日期：2012-03-2) 本文编辑：王存明 |
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