中医故事——​《檀香篇》学药次第

《檀香篇》学药次第

这就是以后我们要讲的合方思想。一般我们学中药，要经过五个阶段。这些阶段都是有次第的，一步一个台阶，就像由小学读到初中一样。

第一个台阶是单味中药，你要把每味中药像做毕业论文那样来研究、来拓展思维，把这味中药的应用学习到极致，就像我们现在讲《药性赋》。

第二步是中医对药学，就是药对，像延胡索配川楝子，蒲黄配五灵脂，木

香配砂仁，荆芥配防风，麻黄配桂枝，全蝎配蜈蚣。这些都是黄金组合，就像打虎亲兄弟、上阵父子兵一样，他们能够共同配合，加强药效。善用药对，往往就可以很快地把方子的加减理顺。大家可以参考《施今墨对药》《名老中医效验药对》。

第三步是讲药阵，由三味或者四味药组成的一个小方阵，也能够协同作战，提高疗效。比如安神三药——酸枣仁、合欢皮、夜交藤，通脉三药——葛根、丹参、川芎，解郁三药——香附、郁金、玫瑰花，养脾三药——山药、芡实、炒薏苡仁。当你把这些三药搞得炉火纯青时，开起处方来，根据脉势、病症特点，联合组成几个药阵，就把病机、脉势都照顾到了。

第四步是方剂学，即汤头。一个方子有君臣佐使，有主从先后，已经开始有生命力了，所以必须用理法来统这汤头。

第五步就是讲合方，就像我们今天讲的丹参饮合金铃子散、失笑散治疗心胃瘀滞疼痛一样，这三个小方子同时加强气机流通，使大气一转，疼痛乃散。当然还有升肝降胃的柴胡平胃散，强心养血的桂枝四物汤，疏肝健脾的四逆四君子汤，这些都是常用的合方。

因为很多疑难杂症，并不是单个汤方能包揽得了的，所以《黄帝内经》说，要杂合而治，各得其宜。很多老中医都是善用合方的高手，以后我们会在讲案例时点到，到时大家要多留一份心。

虽然我们现在是在讲单味药，其实在讲课过程中，我们经常把药对学、药阵学、方剂学、合方学这些精深的药物应用知识都融进去讲了，所以才长篇大论，就是想让大家提前多些了解。

好，檀香这味药我们就讲到这里，下节课讲鹿角。