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概述  （来源腾讯医典） 什么是动脉硬化? ●定义:动脉硬化是一类疾病，泛指以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病。英文Arterial stiffness。 疾病名称/定义的演变:无。 动脉硬化如何分类? ●动脉硬化包括以下三种类型:动脉粥样硬化、动脉中层钙化、细动脉硬化。动脉粥样硬化是心血管系统疾病中最常见的疾病，而且最具危险性;动脉中层钙化很少见;细动脉硬化表现为细小动脉的玻璃样变，是高血压病和糖尿病的一种表现。耳高血压和高血糖又是动脉粥样硬化的主要病因。 ●动脉硬化按发展过程分为四期:无症状期、缺血期、坏死期、纤维化期。 ●无症状期，是从血管受损发生病理变化至动脉增厚、变硬失去弹性，每个患者发病时间长短不一但尚无组织或器官受累的临床症状出现; ●缺血期，这时血管变硬、出现狭窄，出现器官缺血表现，如头晕、胸闷等; ●坏死期，此时血管内形成血栓，使管腔闭塞而产生器官组织坏死的表现; ●纤维化期，长期缺血导致器官组织纤维化萎缩而引起症状。 ●对于患者来说，这样分类的意义在于，不同类型意味着疾病发病的部位不同;而不同分期意味着疾病的严重程度越来越严重。 会累及哪些部位或器官?动脉血管遍布身体的各个部位，本病主要累及主动脉及其主要分支，通常会影响心脏、脑血管、肾脏及肢体动脉等。 会传染吗?本类疾病不会传染。 能治愈吗?会复发吗? ●本类疾病不能治愈，但正规治疗可以改善症状，延缓疾病发展。 ●由于无法治愈，也就无所谓复发。 会遗传吗?不会。 本病很常见吗?这一类疾病比较常见，目前暂无具体流行病学数据。近年来由动脉硬化引起的心脑血管疾病增多，已经成为中老年死亡的主要病因之一。 症状 动脉硬化是一类疾病，由于涉及主动脉及其主要分支，通常会影响心脏、脑血管、肾脏及肢体动脉等，情况复杂多样。在此仅列出典型症状。 ●胸闷:患者常感觉胸部有东西压着，气不够用。所以常常会引起呼吸频率加快、深呼吸、叹气等表现。多为活动后出现，休息后缓解。 ●胸痛：这种疼痛也称为心绞痛):疼痛较为多样，常见的有以下几种。 ●以左前胸或胸骨后区域疼痛最为常见。疼痛范围约有拳头或手掌大小，每次发作约3~5分钟，表现为紧缩和压迫样疼痛。 ●感到疼痛向身体的其他部位放射，其中以向左肩、左臂和左手指内侧放射最常见。 ●可发生在胸部以外，以上腹部疼痛或不适相对多见，其次是左肩臂、咽部。颈部、颌骨、牙齿和头部等。 ●肢体麻木、言语不清:脑部供应血液的动脉发生动脉硬化，可能会突然出现上肢或下肢麻木、无力、言语困难、言语不清、一只眼失明或面部肌肉下垂。以上症状表示已经发生短暂性脑缺血发作(俗称小中风)，需要及时就医。 ●间接性跛行:患者感觉在步行一段时间后，出现腿疼的症状，但是稍加休息就能得以恢复正常。 ●其他:除外以上，这些疾病还有一些非特异性的症状，不在此详述。如需了解更多详细信息，可查询具体的疾病词条。 病因 本类疾病病因尚不明确。引起动脉硬化的原因多种多样，主要病因包括机体老化。高血压 高血脂 长期吸烟 高血糖等。 主要病因和高发人群: ●主要病因: ●是否明确:本类疾病尚不明确。 ●高发人群:由于患者体内的脂肪、血栓、纤维组织、钙质等在血管内形成沉积，造成血管内膜损伤，血管逐渐出现硬化，功能减退，其供血器官或组织出现缺血受损。导致血管损伤的主要因素包括: ●高血压：高血压的患者由于长时间血压升高，会对血管内皮造成损伤，使血管内膜逐渐纤维化，导致动脉硬化的发生同。 ●血脂导常:如果机体出现脂代谢导堂(高甘油三酯高明固醇)的现象，容易导致脂防酸等沉积在血管内，最终导致动脉硬化团。 ●高血糖:高血糖会使人体出现代谢素乱，进而导致血管中的许多物质不能及时代谢，引发动脉硬化。 ●不良生活习惯因素:长期大量吸烟会造成血管内皮损伤，导致动脉动脉硬化;暴饮暴食、长期食用肥肉、油炸食品等不良饮食习惯;缺乏锻炼、肥胖等。 ●其他更多因素:不在此冗述，更多信息请参阅具体疾病词条。 就医 动脉硬化早期症状不明显 患者不易察觉。但随着疾病发展 当出现胸痛 陶闷 头痛头晕 肢体麻木、 肢体发凉等症状时 要引起高度重视 应该及时就医。 ●就诊科室：由于涉及疾病众多，所以可能涉及多个科室。在此，将优先、重点就诊科室列如下: ● 心血管内科 ● 神经内科 ● 神经外科 ● 血管外科 ●医生如何诊断动脉硬化?当医生怀疑是动脉硬化时，大部分情况下，他们会进行对普通查体及辅助检查，从而确定患者是“动脉硬化”这类疾病中的哪一种这些最主要的诊断依据包括:问诊、体格检查、辅助检查(血液生化检查、影像检查、心脑血管造影)等。 ●需要做哪些检查? ●采集病史:目的是了解患者发病时间和病程长短，以及有无相关疾病史等危险因素。 ●体格检查:目的是通过检查患者症状初步推断疾病的累及范围。 ●实验室检查: ●血常规检查:目的是判断患者是否存在感染，以及严重程度。医生通过查看白细胞、淋巴细胞、血小板和中性粒细胞数量进行判断。 ● 血液生化检查:目的是判断患者有无肝肾功能损害及心脏损害，了解患者病情严重程度。包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等。 ●影像学检查:目的是通过影像学检查动脉内膜厚度、是否有狭窄和斑块等。包括血管超声检查、核磁共振成像(MRI)及CT. ●心电图检查:目的是检查患者心脏有无缺血表现 ●运动试验:目的是通过负荷试验，检测患者心脏功能。 ●心脏、脑及肢体动脉血管造影:目的是观察冠状动脉、脑动脉和肢体动脉是否有狭窄或阻塞。 ●脉搏波传导速度(PWV)检测:目的是使用动脉检测仪对动脉硬化进行确诊，这是目前评估动脉硬化的金标准可。 治疗 这一大类疾病下属的具体疾病较多，且每种疾病的治疗方式选择不同。但总的来讲，它们的治疗原则是:挽救患者生命;早诊断、早治疗;针对性治疗原发疾病，多种治疗方法相结合及制定个性化治疗方案。 ●挽救患者生命:本类疾病可能出现心肌梗死、脑卒中等紧急情况，危及患者生命。所以治疗的首要目标是避免患者出现生命危险，稳定其生命体征(包括血压、心率、血氧饱和度等)，主要方式为吸氧、血管造影介入治疗等 ●早诊断、早治疗:力争尽早开始治疗，多可避免危险情况出现。可通过一系列检查项目，确定患者的具体发病部位及严重情况，采用针对性的治疗方法，控制疾病发展，避免症状进一步加重。 ●针对性治疗原发疾病，多种治疗方法相结合:如高血压、高血糖、血脂异常等相关基础疾病，缓解患者症状，防止疾病发展展。主要治疗方式包括一般治疗(休息、病情监测、随访、营养支持)、药物治疗、手术治疗等。 ●个性化治疗方案:由于每位患者情况不同，应依据每位患者的具体情况，充分评估病情，制定治疗方案。  （来源腾讯医典） 日常 本文来源：腾讯医典 |
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