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有一个患者，他有冠心病，最近有心绞痛的情况发生，还伴有呼吸不畅、气塞，睡也睡不好，非常苦恼，还是不是会咳嗽，就想着来寻求中医调理。 看其舌象质白，有水饮之象，脉沉 病机分析： 冠心病心绞痛，中医称为胸痹，痹，就是塞而不通的意思。胸痹就是胸中堵了，影响到心肺胃等气血津液通行。 阳属动，阴主静，胸痹会引起心阳气运行受阻，寒湿、阴邪侵袭。 肺主气，气运行不畅则容易引起咳嗽气短、呼吸不畅，这样病机就清楚了，心阳不足，气机不畅引起，中医说不通则痛，胸口不通了，疼痛就跟着来了。 怎么用方呢？ 《金匮要略》的橘皮枳实生姜汤——宣降肺气 , 振奋心阳，主要用于胸痹，胸中气塞，呼吸短促，心下硬满 组成：橘皮、枳实、生姜 方解： 橘皮来行气，不用陈皮是因为陈皮是理气的，橘皮行气来化胸中气塞，还能宣发肺气，化开湿痰寒痰 枳实主要是散心中之水湿停聚，心下硬满 生姜升阳散寒湿，和胃止呕，化痰止咳 合用：振奋心阳，行肺气开痹阻，和胃化饮，解胸中阻滞之气  |
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