《灵枢经》|| 十五络脉

我们常说“经络”，人体的经络系统非常复杂。有主干，有分支。有经脉，有络脉，还有奇经八脉等等。

人体经络系统图

络脉与经脉究竟有何不同？

1.  经脉深，络脉浅

经脉部位比络脉深，络脉为经脉从四肢发出的分支，合于皮肤。所以络脉从表浅皮肤可以看见或探得，而经脉的虚实需要诊脉判断。显露在外面可以看见的都是络脉。

2. 经脉纵，络脉横

十二经脉的循行在人体为纵行，络脉是从经脉发出的横行拦截的路径，不过大关节，入于皮肤中，起着贯穿流通的作用，会合后显现在外面。

3. 经脉刺其穴，络脉刺其血

我们治疗十二经脉病，要找十二经脉的穴位，尤其是一些有特定作用的穴，以穴位引发经脉气血的调整。

络脉都显露在外面，络脉病的表现是血的聚集，肉眼可见血络。治疗要放出恶血，泻邪气，不然日久会转变成痹症。

络脉病如何诊治？

络脉多显露在外面，多以颜色诊病。

脉色青，提示寒证；脉色赤（红），提示热证。

胃寒，在鱼际的部位可见青色；胃热，可见鱼际部位红色；鱼际色黑，提示痹症时间长了。

鱼际

有青有赤有黑？是寒热错杂的表现。

无论寒热，均可以刺络出血，恶血泻尽为止。

需要注意的是：如果鱼际部位的络脉色青短小，是气虚的表现，用泻法会导致心中烦闷昏倒，这是需要小心的。

十五络脉和十五络穴都是什么？

十二经脉都从四肢的一个穴位发出络脉分支，这个穴位就是络穴，连接经与络，治疗用途很广。

比如，手太阴肺经，从列缺穴发出肺络，我们称为手太阴肺络。

肺络的循行方向是入手掌的内侧，散于鱼际。

肺络病，若以实邪为主，会出现手掌发热；如果是虚证，会出现小便频数、张口呵欠等症状，可以络穴及络脉治疗。

十二经脉、任脉、督脉、脾之大络，共分出十五络脉，分出络脉的穴为十五络穴。

十五络穴确有实穴：

手太阴肺经——列缺

手阳明大肠经——偏历

足阳明胃经——丰隆

足太阴脾经——公孙

手少阴心经——内关

手太阳小肠经——支正

足太阳膀胱经——飞扬

足少阴肾经——大钟

手厥阴心包经——通里

手少阳三焦经——外关

足少阳胆经——光明

足厥阴肝经——蠡沟

任脉——鸠尾

督脉——长强

脾之大络——大包

同样，以上络脉均有受邪后的表现，有虚有实。

通常来说，邪气实，血满脉中而明显可见；正气虚络脉陷下不易看见，但可以在络脉上下寻求。

原文参考：

“诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出，入复合于皮中，其会皆见于外，故刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。”

——《灵枢经·经脉第十》