 血液透析是一项消耗性极大的治疗方式，3-5小时的治疗在清除体内代谢废物及多余水分的同时，也会伴随着消耗营养物质，如氨基酸、肉碱、维生素等，从而导致营养状态差和蛋白质--能量浪费。 且因治疗时间长，患者难免会出现口渴、嘴馋或肚子饿的情况，很多肾友疑惑透析期间能不能吃东西？能吃些什么？ 透析时能吃东西吗？ 《国际肾脏营养与代谢学会的共识声明》建议： 血液透析患者如果血流动力学稳定，且没有进食禁忌时，应考虑在治疗期间进食。且血透中心应将膳食和补充剂作为无禁忌症患者标准护理的一部分。  也就是说，只要透析效果良好，透析过程中没有任何不适，情况稳定的患者，建议在透析期间进食，且每个血透中心应为患者准备一定的加餐食物。  透析良好者--鼓励进食 透析效果良好、透析过程中没有任何不适的肾友，鼓励进食以改善营养状态。 可以吃一顿正餐，也可以准备一些易于携带和食用的食物，如饼干、面包、水果、透析专用营养补充剂等，但注意避免一些高钾、高钠、高磷的食物，如快餐、汉堡等速食。 低血糖肾友 -- 必须进食 低血糖是血透过程中常见的急性并发症，尤其是糖尿病肾病患者，发生风险更高，严重情况下可危及生命。 规律的进食可以有效预防低血糖，若合并低血糖时，更鼓励摄入一些高碳水的食物，如馒头、小面包、糖果、藕粉等。 低血压肾友 -- 避免进食 低血压是血液透析过程中最常见和最严重的并发症，发生率20-30%。而进食会增加患者发生低血压的风险。 透析期间进食，会造成血流量大量集中在胃肠道，进而导致低血压，有严重低血压或多次低血压史的患者，透析期间应避免进食，以免诱发或加重低血压。 轻微低血压的肾友，可尝试在透析前1小时少量进食，观察血压变化。如果可以耐受，也是建议适当进食的。 但注意别吃的过多、过烫或进食大量的简单碳水化合物，如粥、面条、藕粉等。 恶心、呕吐肾友 -- 食物避免干硬 既往认为恶心、呕吐和透析期间进食相关，但越来越多的研究证明，两者并不相关。 但仍然鼓励易恶心、呕吐的肾友以冻状或黏稠食物为主，防止食物干硬造成呛咳或误吸，导致危险发生，如藕粉、软面包、酸奶等。 透析期间进食，还需注意这些： 1.进餐时间安排在上机之后2小时内； 2.直立进食，也就是要坐起来吃； 3.若吃的食物很多，要服用磷结合剂； 4.但进餐量不建议过多； 5.不选择气味较重或会导致口渴、呛咳的食物； 6.鼓励选择蛋白质含量高，而磷含量低的食物，如鸡蛋清、透析用营养制剂等。 德国、日本及许多欧洲和亚洲国家认为，在严格的医学监督下精心选择餐食可能是一种实用，且对患者友好的策略。 透析期间的科学进食，可改善营养状况、减少炎症，提高生活质量及总体生存率。  爱肾血透中心为患者提供的部分小零食 爱肾连锁血透中心，就为各位透析肾友提供了各种不同的食物，包括低磷面包、鸡蛋清、豆浆、透析专用蛋白复合营养粉等，获评良好。 透析中心未提供餐食的肾友，也可自行携带食物哦！ -参考文献- [1]Borzou S R , Mahdipour F , Oshvandi K , et al. Effect of Mealtime During Hemodialysis on Patients' Complications[J]. Journal of Caring Sciences, 2016. [2]Eating During Hemodialysis Treatment: A?Consensus Statement From the International Society of Renal Nutrition and Metabolism[J]. Journal of renal nutrition: the official journal of the Council on Renal Nutrition of the National Kidney Foundation, 2018, 28(1):4-12. |
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