Giant结--一种单向自锁固定关节镜下滑动结

滑结是关节镜打结的常用技术。任何关节镜修复术的成功与否，无论是肩关节还是膝关节等，都取决于修复过程中缝线结的安全程度。初始滑动结决定了组织修复的充分性和随后的愈合情况。已知的滑动结有：上手结（the overhand loop）、邓肯结（Duncan loop）、斯奈德结(the Synder knot)、尼基结(Nicky’s knot)，三星结（SMC knot）等，这些是在放置初始结后需要额外的半结来提高缝线结的整体安全性。此外，这些滑结对受力的耐受性通常不同。

德国波恩市的骨科医生于1999年发明了一种自锁滑动结，无需附加额外的结即可提供高度安全性。这种结已经常规用于关节镜下肩袖修复、Bankart修复和关节镜下肩关节囊移位等。

今天分享给大家Giant 结的打结方法，下面以图的形式进行展示。

黑线为轴线，灰线以这样的形式绕两圈

灰线在之前绕好的两圈上方继续绕两圈

牵拉黑色轴线可将滑动结移至需要修复的组织表面（锁紧之前的状态）

牵拉灰线锁紧（锁紧之后的状态）

多加练习，就能熟能生巧。文中图片源自文献，文中观点如有不当，欢迎一起交流学习。关注公众号，获取更多内容。

参考文献

B.A. Fleega, S.H. Sokkar, The giant knot: A new one-way self-locking secured arthroscopic slip knot, Arthroscopy. 15 (1999) 451–452. https:///10.1016/S0749-8063(99)70065-4.