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玉屏风散出自《医方类聚》，这本书是由朝鲜人编写的大型方书，它收集了我国从唐朝到明朝初年近五万首方子。玉屏风散由黄芪、白术、防风三味药组成，用于肺卫气虚证，主要表现为汗出恶风，面色晄白，易感风邪，舌淡苔薄白，脉浮虚。从症状来看，本方更像一个调理方，平时爱出汗，出汗后还怕风吹，容易受到风邪的侵扰，不是敌人太强大，而是自己太柔弱！面色白没有光泽，容易感冒，像一个弱不禁风的女子，这种人一般偏于瘦弱，可能会有营养不良，脾胃吸收不好。中医认为是肺气不足，卫表不固所致，肺是主气的，人体的皮毛也归肺所主，皮毛是人体的第一道防线，有卫气站岗，所谓卫气，就是指具有保卫功能的气，现在卫气不足，相当于站岗的人少了，风邪就会跑过来侵犯人体，于是就出现了恶风、汗出。肺卫之气又是如何产生的呢，人体的气血是由水谷精微转化而成，脾胃为气血生化之源，其中以脾为主导，脾气虚运化能力不足，则气血产生的就少，派到肺卫的气也就少，所以病根在脾。从五行关系来说，脾属土，肺属金，脾土生肺金，治肺要考虑到脾，这就是中医常说的整体观。 
明白了病因病机，我们再来继续分析方子，黄芪甘温，补气固表止汗，能补脾肺之气，既补脾气，还能补肺气，气足了，汗也就止住了，气能摄津嘛，黄芪通过治本达到治标的目的，标本兼治。白术健脾燥湿止汗，既能健脾，还能止汗，健脾以治本，兼能止汗。防风祛风解表，能够将风邪赶走，中医是仁术，不是去杀死什么细菌病毒，而是将其赶走，不让它来侵犯人体，同时加强人体的防御。防风之名本身就有预防的意思，防风的别名又叫屏风，就像一道屏障一样将风邪挡在外面。现在有些古典的建筑中还能看到屏风。配伍非常巧妙，不得不佩服古人的智慧！现在药店有个药叫黄芪颗粒，由黄芪一味药组成，治疗自汗盗汗，我们再与玉屏风散比较一下，会发现研发这个黄芪颗粒的人估计不懂中医，至少中医的理论功底不深，要是真懂中医的人会直接生产玉屏风颗粒，而不是一味黄芪，中医的方剂绝大部分都是复方，单方的疗效远不如复方，中医的复方并不是药物的随意堆砌，而是方剂背后强大的中医理论支撑。说到汗出恶风，我们很容易想到《伤寒论》中的桂枝汤，桂枝汤也能治疗汗出恶风，与玉屏风散的汗出恶风有什么区别呢？桂枝汤治疗的是营卫不和，在表的营卫之气不协调，这个不协调也有卫气不足的因素，但主要表现为在表卫气不足，是暂时的，并没有达到肺脾气虚的程度。而玉屏风散有明显的肺气不足的表现，如气短乏力，甚至会出现脾气虚的表现如食欲不佳，大便偏溏等。桂枝汤作用的部位在卫表，玉屏风散作用的部位在内脏肺和脾，兼顾卫。桂枝汤除了能治疗自汗盗汗外，还能治疗头痛、发热、流鼻涕等外感表证。桂枝汤治疗的病程相对短，而玉屏风散治疗的是慢性病，病程长。两方的主要区别就是以上这些，临床上要注意鉴别使用。 个人简介 何健，中医硕士研究生，执业中药师，酷爱中医，矢志岐黄，耽玩中医十余载，理论功底扎实，熟读中医四大经典，旁通各家学说，融合伤寒与温病，推崇经方，不薄时方，勤于笔耕，已撰写公众号文章百余篇，私塾李东垣，临证重视脾胃，主张针灸和中药结合，擅用历代经典名方化裁治疗内科、妇科以及儿科常见病和多发病。 主治：感冒发烧、咳嗽、咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、顽固性便秘、胆囊炎、头痛眩晕、失眠心悸、自汗盗汗、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、风湿关节炎、荨麻疹、痤疮、痛经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合征、免疫力低下、慢性疲劳综合征等。
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