肺多发性小结节多见于慢性肺部感染所形成的病灶,经胸部CT,尤其是高分辨CT可以早期发现。如果肺多发性小结节见于长期吸烟、粉尘作业的人群,包括石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等,也不能排除多发性小结节为早期矽肺改变。长期吸烟的人,由于粉尘较多、灰尘较大,容易在肺部沉积并形成多发性小结节。多发性小结节如果较小就不具有特殊意义,如果伴有短毛刺、分叶状,呈部分实性结节需要警惕为早期肺癌的表现。因此多发性小结节需要密切随访,监测动态胸部高分辨CT,必要时给予生化检查,也可以做纤维支气管镜,行肺泡灌洗液检查,以进一步排查属于炎症、结核或者肿瘤的范畴。 |
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