吕某某,男,48岁。 初秋患外感,发烧不止,体温高达39.8℃,到本村医务室注射“安基比林”等退烧剂,旋退旋升。四五日后,发热增至40℃,大渴引饮,时有汗出,而手足却反厥冷,舌绛苔黄,脉滑而大。 此乃阳明热盛于内,格阴于外,阴阳不相顺接的“热厥”之证。治当辛寒清热,生津止渴,以使阴阳之气互相顺接而不发生格拒。 处方:急疏白虎汤:生石膏30克,知母9克,炙甘草6克,梗米一大撮。 仅服2剂,即热退厥回而病愈。 按语 本案为热厥证,其特点是发热在前,手足厥冷在后,为阳s郁遏于气分,阳气不能外达所致。“热深厥亦深,热微厥亦微’’。治宜寒因寒用,用白虎汤直清阳明里热,郁散热布,其厥自回。 相关经典条文学习 《伤寒论》第176条:伤寒脉浮滑,此表有寒,里有热,白虎汤主之。 《伤寒论》第219条:三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,面垢,发汗则谵语,遗尿。下之则额上生汗,手足厥冷。若自汗出者,白虎汤主之。
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