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大爷擅自减少他汀药量,隔一天吃一粒,半年后指标正常了吗?

 qyphhh 2022-07-18 发布于上海

青岛刘大爷查出高血脂后,医生就给他开了他汀,叮嘱他一天吃一次。可是吃了两个月后,刘大爷突然在手机上看到一篇文章,说长期吃他汀血糖会上升,他心里有点担心,别一个病没有治好另一个病又出来了,医生当时可没说这个事啊!

要不要去问一问医生呢?刘大爷认为自己因为一个问题去排队、挂号,最后说不了两分钟就结束实在有点不划算,纠结了两天,刘大爷决定自己减少药量。原先每天吃一片,现在隔一天吃一片。

就这样吃了半年,刘大爷到了复查的时间,他准时来到医生门诊,医生给他开了化验单,等了半小时化验单出来了,医生告诉他血脂还是有点高,这几个月没有吃药吗?刘大爷一瞅,半年前低密度脂蛋白是6.1,现在才降到5.0,而正常值应该在3.37以下。

刘大爷说自己吃了,但是没有每天吃,他担心血糖上升,所以改成了隔天服用。医生告诉刘大爷用药要慎重,不可自行更换药量,当时应该来咨询医生。

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隔一天吃一次他汀,这样做会导致什么?

患者为什么会想到隔天服用?通常有两个原因,其一是担心副作用,其二是担心升血糖

并不是说一定不能隔天服用,而是一般情况下不会这么做,除非患者出现的副作用比较严重,情况比较特殊,已经出现了肌肉损害或肝肾损伤,这个时候肯定是要调整药量的。

而且还要观察是不是更改吃药方式后副作用会消失,如果可以那就没问题,如果副作用依然存在,不如直接换药。对于普通患者,没有出现不适症状,不建议拉长服用时间,有可能增加疾病风险。

关于血糖升高的问题,的确有可能发生,如果患者仔细阅读说明书,也可以看到上面有关于血糖升高的说明,在内分泌功能那一项。

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不过,因为直接吃药导致糖尿病的概率没有想象中那么高,研究发现,长期服用他汀会使糖尿病风险增加12%。不过,到底是吃药导致的,还是因为本身肥胖、饮食习惯、基因导致的,需要更多的研究数据。

也就是说,他汀能给我们带来收益,也会带来风险,可谓是收益和风险并存,不过,我们不能因为它有风险就不吃,还要看有多大风险,结合到患者个人情况来看,是不是带来的收益更多,这样综合多方面结果然后决定吃不吃。

对于大多数心血管疾病患者来说,吃药带来的好处更好,应长期服用,随便减少药量只会影响治疗效果

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长期吃他汀的患者注意了,3类人出现副作用的概率更高

第一类,80岁以上的老人

年纪大了,各个器官功能有所降低,比五六十岁的中老年人更加脆弱,因此代谢药物速度更慢,出现不良反应的概率也会升高。家里有高龄老人需长期吃药的,家属要注意看护,有条件的定期检查,提醒老人有不舒服的地方及时说。

第二类,身体虚弱敏感的人

这类人对药物成分不耐受的概率比较高,服用后有可能过敏、胸闷、恶心,尤其是服用多种药物的时候,药物成分在体内积蓄,很容易出现异常反应。这类人用药需慎重,不能忽视复查。

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第三类,酒瘾比较大的人

爱喝酒的人嘴巴一旦馋了,不管自己有没有在吃药,都会弄点酒喝喝,而酒精往往会借着药势对身体产生影响,有可能损伤肝肾。因此,服药期间最好能戒酒,自己泡的药酒也不要喝。

可能有人会问了,既然这些人吃药有风险,为何还要吃药呢?因为它不仅能帮助人们降血糖,还可改善血管状态,减少血栓,此外,也可降低炎症水平,预防心脑血管发作。对于已经出现严重副作用的人,可以先停用,或改成间隔用药,或在医生指导下换药、联合用药。

同时大家自己也要找找原因,是什么因素诱发了不良反应,比如上文说到的饮酒问题,只要能戒酒就可以解决问题。再比如说,在服药期间采取低胆固醇饮食,不要食用或接触容易让自己过敏的东西,相信不良反应会有所减少。

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那么多种他汀,应该如何选择呢?

辛伐他汀和阿托伐他汀来自美国,大家平时应该都听过它们的名字,已经在中国市场检验多年。相较于前者,后者应用得更多,效果也比较好。匹伐他汀来自日本,效果好,副作用少,尤其是对血糖的影响比较小,这一点让众多患者比较青睐。

其实不管是哪一种药,我们应该看的是药物本身,而不是它来自哪个国家,只要能改善自己的疾病,让自己恢复健康,它就是好药。还要提醒大家,吃药只是管理血脂的一个方面,想要血脂平稳健康,还要改变自己的生活方式。

大家吃他汀的时候可不要和刘大爷学,有什么疑问直接问医生,吃药不是吃饭,想吃多少自己决定就可以,为了达到更好的治疗效果,一定要按照规定来,这样才能安全、有效。

参考资料:

[1]美国研究称,他汀增加1倍新发糖尿病风险·中国循环杂志.2019-06-26

[2]十类情况慎吃他汀.人民健康网.2019-12-02

[3]老年人用药,这几点要知道·上观新闻.2021-03-09

[4]他汀是毒药?看了这篇你就明白了·健康时报.2019-08-07

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