一直以来,他汀都是一种治疗高血脂的常见用药。在预防心血管疾病方面,也有不少医生会联合他汀来稳定血脂,降低人体出现血栓的风险。可以说,他汀已经成为一种比较常见的冠心病“伴侣”。 长期服用他汀,身体能因此得到哪些好处? (一)对高血脂患者:稳定血脂 由于他汀药物本身就是一种降脂药物,能够有效地稳定人体内的胆固醇水平,降低人体内的血脂水平。根据他汀具体的药物类型不同,也能针对不同类型的高血脂患者采取对应的治疗。比如阿托伐他汀是一种强效降脂的他汀药物,能够在较低剂量的情况下,起到较好的降脂效果。 (二)对高尿酸患者:促进尿酸排泄 如果患者存在高尿酸的问题,其实也可以选择一些他汀药物来稳定病情。比如阿托伐他汀经过研究发现,有助于加强高尿酸患者体内的尿酸排泄,也能对稳定高尿酸的病情起到一定的帮助。 (三)对冠心病患者:软化血管斑块 根据研究发现,长期服用他汀药物能够有效地降低冠心病的发病风险。在患者发生冠心病后,也能显著地降低死亡率。这关键在于他汀药物能够帮助患者软化血管内的斑块,延缓血管动脉斑块硬化的出现,更好地预防心脑血管不良疾病风险。 由此看来,长期服用他汀药物确实是一种不错的用药选择。 但是在长期服用药物后,也有患者发现,我吃了这么久,血脂确实比较稳定,但是复查时为什么血糖又升上去了?是不是他汀吃了会升高血糖? 长期服用他汀,真的会引发血糖升高吗? 答案是,FDA确实发现,在长期服用他汀药物后,有可能导致人体内的胰岛β细胞受损,让β细胞对胰岛素的合成反应速度减慢,从而引发血糖升高。患者也可能因此出现空腹血糖升高,甚至发生糖尿病。 有研究发现,在长期服用他汀药物后,患者发生糖尿病的风险达到了35%。如果本身就存在糖尿病或者存在其他的慢性代谢性疾病的患者,可能更容易发生这种情况。这也可以看做是他汀的一个“弊端”。 他汀会升高血糖,能选择停药吗? 首先,从健康的角度来看,只要是在长期服用他汀药物期间,出现任何一种不良反应,包括但不仅限于血糖升高,都应该及时调整用药的方案,以免导致健康受到威胁。 但是考虑到他汀药物对预防心血管疾病的有利影响是非常大的,人们不见得要立刻停用他汀来稳定血糖,这里可以提出2种方法,或许也能较好的改善他汀的副作用。 第一种,严格控制他汀的剂量 由于他汀预防疾病、治疗疾病大多需要长期服用,为了严格的把控他汀副作用,对药物的用量往往是尽可能采用低剂量,以免伤身。而在服用他汀期间,也应该从最低有效剂量开始服用,在病情稳定的情况下,保持这样的药物用量,并且定期的监测肝肾功能、血脂、血糖等重要的身体指标。 如果无法稳定病情,也应该在各项指标正常的情况下,逐渐向更高的用药剂量来过渡,健康更能因此受益。假设在长期服用他汀后,发生了血糖升高的问题,可以先遵医嘱适当地减少药量,搭配其他的药物,稳定血糖。 第二种,调整他汀药物类型 事实上,他汀是药物的类别。里面可以分为很多不同的类型,比兔辛伐他汀、阿托伐他汀等。如果你在服用他汀药物后发现,血糖有所升高,说不定和不同的他汀药物有关。可以听从医生的建议,用对血糖影响比较小的他汀,比如匹伐他汀等,对糖尿病高风险人群有较好的稳定病情的效果。 如果还是不行,可以选择其他的降脂药物,比如贝特类、烟酸类药物。要知道他汀并非是完全不能更换的。只是换药、减少药量、调整药量都要严格地遵照医生的安排,切忌自己胡乱换药,对健康造成损伤。 长期服用他汀确实能够给健康带来不少的好处,也能够预防一些疾病。但是出于对健康的考虑,在长期服用他汀药物,并且诱发血糖升高后,也应该及时采取措施应对,以免威胁健康。
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