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摘要：痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，虽为皮肤病变，而实为脏腑气血不调。丹栀逍遥散出自明·薛己编撰的《内科摘要》，具有疏肝健脾，和血调经的功效。徐经世，第二届国医大师，安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。徐经世治疗痤疮，善从内调治，现将徐老用丹栀逍遥散治疗痤疮的典型病案总结如下，以飨同仁。 医案一 余某某，女，时年22岁。2009年2月15日初诊。患者面部痤疮，反复发作多年，曾经多家医院治疗效果不佳。近期加重，面部潮热，手足心热，经常有汗，月经周期提前3~7天，量少色黯，纳差，小便黄，舌黯红，苔黄腻，脉弦有力。按其脉症，此乃肝郁化火，气血瘀滞之象。治以清肝泄热，调和气血法，拟方丹栀逍遥散加减。 处方：南沙参12克，杭菊花15克，焦栀子10克，黄芩10克，连翘10克，赤芍10克，冬桑叶10克，茺蔚子15克，炒丹皮10克，蝉蜕6克，甘草5克，灯心草3克。10剂，水煎服，日1剂，连服10天。
服药后诸症皆有改善，面部痤疮减少，面部潮热、手足心热出汗等症都减轻。舌黯红，苔黄腻，脉弦有力。守上方再服10剂。 三诊时诸症皆有明显改善，其他症状也基本消除。为清除余邪而善后，故守原方再进10剂。药尽病除，取得了满意疗效。 按：本案患者肝郁化火，肝火夹湿热上炎，故面部潮热。气血瘀滞再加湿热蒸腾共凝面部而成痤疮。手足心热经常有汗，乃是阳明胃热和心肾有火。方用杭菊花、焦栀子、黄芩清肝泻火，清热燥湿。赤芍、茺蔚子、炒丹皮凉血活血，调和气血。连翘清热解毒透邪，善清心火而散上焦风热，又能消痈散结，以助上药消散面部瘀结。冬桑叶疏散风热，润燥凉血，南沙参滋阴以制火，蝉蜕疏散风热，灯心草清心除烦，清热利尿，泻心通淋。诸药合用，共奏清肝泄热，调和气血之功。因药切中病机，故取效甚捷。
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