一文了解经皮肾镜碎石术

经皮肾镜碎石术是一种新的医疗技术，适用于：2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石，手术仅在腰部有一个公分左右的切口。通过此切口建立通道进入肾脏将结石击碎取出。

一、经皮肾镜碎石术的优点

这是一种微创的方法，治疗肾脏大结石或者复杂肾结石。采用此技术无需像过去做开放手术取石那样需在腰部切一个10公分以上的长切口。住院时间在一周左右，明显短于开放手术。

二、经皮肾镜碎石术的缺点

与过去传统的治疗方法相比，这个方法几乎没有缺点。随着设备和技术的改进，这个手术越来越安全。当然，仍有极少数患者可能出现出血需介入栓塞止血。

三、手术风险

手术风险比较低，包括感染，出血和邻近脏器的损伤。少数人可能会发生比较严重的出血，约有2%人需要输血，1%的人需要做介入栓塞，0.5%的人需要行开放手术探查。邻近脏器的损伤包括脾脏、肝脏、肠道及肺的损伤。

四、术前准备工作

l  需要做CT扫描明确结石和肾脏及附近的脏器的位置关系，这样能够让医生选择更好的穿刺点建立进入肾脏的通道，从而更有效地清除结石。

2  因手术在全麻下进行，术前6小时不能进食及饮水，除了因服药需要可以喝一小口水。

3  停用抗凝药（例如华法林、阿司匹林）7-10天。

4  中段尿培养了解尿液中是否有细菌繁殖。

5  常规的血液检查包括血细胞计数、凝血功能、肝肾功能等

五、手术过程

手术在全麻下进行，大约历时两到三个小时。医生将经腰部穿刺进入肾脏，并留置一个直径约为六毫米左右的管道，通过这个通道，可以置入肾镜及激光光纤，伸入到肾脏中将结石击碎取出。手术结束后会在腰部留置一根肾造瘘管。

六、术后处理

    1  避免剧烈运动，尤其弯腰、负重、长时间走路等，至于开车，如果是轿车的驾驶一般没有特别大影响，但时间不要太长。

    2  注意多饮水，同时注意尿液颜色，如出血较多，还是建议休息为主。待拔除双J管之后再继续工作。

    3  双J管保留时间一般一个月，具体时间可根据情况缩短或者延长。如出血较多，疼痛刺激明显，可提前拔除，如耐受良好，延迟几天，问题不大。

    4  如无出血、无疼痛，可不必口服消炎药，多饮水即可。如有出血疼痛，可口服药物。如疼痛出血加重，及时就医。

拔除双J管，无需开刀手术，只需局麻在膀胱镜下拔除，不会太痛苦，无需紧张。

经皮肾穿刺套件

适用范围:

临床对肾结石或肾积水患者做经皮肾穿刺扩张引流和腔镜手术器械置入时进行扩张建立通道用。

产品特性：

1：引流管，硅胶材质，生物相容性好，≤5mL扁平一体化型球囊，平滑收缩便于插拔，减轻肾盏损伤；

2：扩张器，PE材质，软硬适中，2Fr逐级变钝扩张，减少穿刺阻力，降低肾出血风险；

3：撕裂鞘与扩张器卡扣设计，穿刺过程中外鞘不后滑，与扩张器无缝过渡，穿刺顺畅无阻，聚四氟乙烯材质，撕开顺畅，断面整齐；

4：穿刺针，尖端磨砂超强显影，刻度清晰方便定位，穿刺锐利，直进性好；

5：硬导丝，柔软弯头，镍钛芯棒，强力支撑，便于推送。

规格型号：