组成

壮腰汤  
【组成】 川断 , 骨碎补 , 五加皮, 泽兰 , 杜仲 , 牛膝 , 补骨脂 , 女贞子， 狗脊, 木香 , 枳壳 , 西茴
【功用】补益肝肾，理气止痛

【方解】腰痛的发生与肝肾亏虚有密切关系。肝藏血、主筋，肾藏精、主骨。肝血亏虚则筋失所养，不能“束骨利节”，可致腰部稳定性降低。肾精充足则骨骼坚强有力，肾精亏虚则不能生髓充骨，而发生退行性改变。《素问 脉要精微论篇》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”肝肾亏虚，筋骨不坚，腰椎活动不灵活，且不耐劳作，易受外界因素的影响，如长期过度腰部伸屈活动，或跌仆、闪扭，均可导致腰背部筋骨受损，出现气血瘀积，经络阻滞的病理状态而发生腰背疼痛。年老体虚、卫外不固，风寒湿热之邪可乘虚而入，邪阻经络，气血运行不畅；肾虚气化失常，影响津液的正常运行输布，水不正化而变为痰湿之邪，停滞于腰背经络，进而影响气血运行，可形成痰瘀互阻的病理状态。总之毛老师认为正虚邪实乃本病的病机关键。肝肾不足、气血亏虚是发病的内因，痰、瘀及风寒湿邪闭阻经络是其外因。内外因相互作用，从而导致本病的发生。治疗时根据虚实夹杂的特点,在补益肝肾的基础上,辅以祛风湿，行气活血。方中杜仲味甘微辛而气温，入肝肾经。甘温补肝肾之阳，微辛和畅气血之滞，气血无滞则筋脉舒畅，肝肾阳复则筋骨自建。川断甘苦微温，入肝肾经，与杜仲同用，共起补肝肾、壮筋骨之效。杜仲补肾能力强，川断调肝功效著。五加皮味辛甘而气温，并有芳香之气，既能外散风湿之邪，又能温补肝肾阳气。风湿除，则痹痛自止；肝肾阳复，则筋骨自健。故为祛风湿，疗痹痛，强筋骨，起萎弱之要药。三药共为君药。狗脊苦甘温，入肝肾经。功能补肝肾，强筋骨，除风湿。为肝肾虚而受风湿所致腰膝酸痛，足软无力之要药。补骨脂辛苦大温，以气为用，故为补肾壮阳主药。能振阳以化阴，补肾而固脱。益命门真火而温运脾阳。骨碎补补肾壮骨。三药共为臣药。女贞子甘苦气寒，入肝、肾经，功能滋补肝肾，乌发明目，能泻肝肾之火，益肝肾之阴。辅助诸药补益肝肾。经络阻滞，不通则痛。则以桃仁、泽兰活血破瘀利水。茴香、枳壳、木香温中散寒，理气止痛。牛膝味苦而甘，善下行，通而能补。为通经破瘀，引血下行，补益肝肾，通利关节的要药，为使药。诸药合用，共奏补益肝肾，理气止痛之功。

【主治】慢性腰椎间盘突出症，椎管狭窄症
【加减化裁】闪腰扭伤者加大白，大黄，生姜。