|
结膜 结膜corjunctiva是--层薄而透明、富含血管的黏膜,覆盖在眼球前面及眼睑内面(图14-7)。按所在部位可分为3部: 1.睑结膜palpebral conjunctiva衬覆于 上、下瞼的内面，与睑板结合紧密。在睑结膜的内表面,可透视深层的小血管和睑板腺。 2.球结膜bulbar conjunctiva覆盖 在眼球前面，于近角膜缘处移行为角膜上皮,该处与巩膜结合紧密,其余部分连结疏松易移动。 3.结膜穹窿conjunctival fornix为睑 结膜与球结膜的移行处,分为结膜上穹和结膜下穹。一般结膜上穹较结膜下穹为深。当上、下睑闭合时,整个结膜形成囊状腔隙称结膜囊conjunetivalsac,经睑裂与外界相通。 结膜病变常局限于某一部位。如沙眼易发于脸结膜和结膜穹;疱疹则多见于角膜緣的结膜和球结膜。炎症常引起结膜充血肿胀。 泪器 泪器lacrimal apparatus由泪腺和泪道组成(图14-10)。
(一)泪腺 泪腺lacrimal gland 位于眼眶外上方的泪腺窝内,长约2cm,有10 -20条排泄管开口于结膜上穹的外侧部。分泌的泪液借眨眼活动涂抹于眼球表面,有防止角膜干燥和冲洗微尘的作用。此外,泪液含溶茵酶具有灭菌作用。多余的泪液流向内毗处的泪湖lacrimallake,经泪点、泪小管进入泪囊,再经鼻泪管至鼻腔。 (二)泪道 包括泪点.泪小管、泪囊和鼻泪管。 1.泪点lacrimal punctum在上、下睑缘近内侧端处各有一隆起称泪乳头lacrimal paill,其顶部有一小孔称泪点,是泪小管的开口。沙眼等疾病可造成泪点变位而引起溢泪症。 2.泪小管lacrimal ductule为连 结泪点与泪囊的小管,分上泪小管和下泪小管,分别垂直向上、下行,继而几乎成直角转向内侧汇合一起,开口于泪囊上部。 3.泪囊lacrimalsac位于眶内侧壁前下部的泪囊窝中,为一膜性囊。上端为盲端，下部移行为鼻泪管。泪囊的前面有睑内侧韧带和眼轮匝肌纤维,少量肌束跨过泪囊的深面。眼轮匝肌收缩时牵引睑内侧韧带可扩大泪囊,使囊内产生负压,促使泪液流入泪囊。 4.鼻泪管nasolacrimal duct为一膜性管道，上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨膜结合紧密;下部在鼻腔外侧壁黏膜的深面,开口于下鼻道外侧壁。鼻泪管开口处的黏膜内有丰富的静脉丛,感冒时，黏膜充血和肿胀,可导致鼻泪管下口闭塞,泪液向鼻腔引流不畅，故感冒时常有流泪的现象。 |
|
|
