|
痛经对于现代女性来说几乎是家常便饭的事了吧？好多年轻女性，爱风度不爱温度，大冬天穿裙子，露一截大腿，或穿七分裤、九分裤，不穿袜子，或只穿隐形袜。夏天贪凉喜饮冷，吃鱼生、炒冰、雪糕、冰啤酒、冰饮料等，这些都是不良生活习惯所积累而造成的病根。许多人直接反应出来就是痛经，有的人痛得死去活来，痛到要靠止痛药才能缓解，但月经过后，他们一般好了伤疤忘了痛，生活习惯依旧故我。有时候对这类人真的无语，真应那句话：“可怜之人必有可恨之处”。 我们来看关于痛经，中医是怎么定义与辨证论治的？ 一、概述 凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛、坠胀、腰酸或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥或其他不适者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。 西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者又称功能性痛经，系指生殖器官无明显器质性病变者；由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的属继发性痛经。原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。 二、病因病机 痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。实者可由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阳导致子宫的气血运行不畅，“不通则痛”；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养“不荣则痛”。
三、痛经发作时的急症处理 (1)针灸(对原发性痛经有较好疗效，目前临床应用较广泛) 1)实证：泻法，寒邪甚者可用灸法。主穴：三阴交、中极。配穴：寒凝者，加归来、地机；气滞者，加太冲；腹胀者，加天枢、气海；胁痛者加阳陵泉、光明；胸闷者加内关。 2)虚证：补法，可加用灸法。主穴：三阴交、足三里、气海；配穴；气血亏虚者，加用脾俞、胃俞；肝肾不足者加太溪、肝俞肾俞；头晕耳鸣加悬钟。 (2)田七痛经胶囊 蒲黄0.275g，醋炒五灵脂、田七末、延胡索、川芎、小茴香各0.3g，木香0.2g，冰片 0.025g。每小瓶2g药粉或每1g药粉分装胶囊3粒，日服3次，每服2g。
五、辨证论治 1、气滞血瘀证 证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血少.行而不畅血色紫暗有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫暗或有瘀点，脉弦。 治法：理气行滞，化瘀止痛。 方剂：膈下逐瘀汤。 2、寒凝血瘀证 证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脉沉紧。 治法：温经散寒，化瘀止痛。 方剂：少腹逐瘀汤。 3、湿热瘀阻证 证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色暗红，质稠或伴有低热起伏，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 治法：清热除湿，化瘀止痛。 方剂上：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。 4、气血虚弱证 证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。 治法：益气养血，调经止痛。 方剂：圣愈汤。 5、肾气亏损证 证候：经期或经后1~2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色暗淡，量少，质稀薄；头晕耳鸣，面色晦暗，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。 治法：补肾益精，养血止痛。 方剂：益肾调经汤或调肝汤。 6、阳虚内寒证 证候：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色暗淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。 治法：温经扶阳，暖宫止痛。 方剂：温经汤(《金匮要略》) 加附子、艾叶、小茴香。 五、预防与调护 注重经期、产后卫生，以减少痛经发生，患者经期保暖，避免受寒，保持精神愉快，气机畅达，经血流畅；注意调摄，勿使外邪所伤，不过用寒凉或滋腻药物，勿过食生冷之品，均利于减轻疼痛，促进疾病向愈。  |
|
|
