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收录于合集 #名医125 #黄褐斑1 #皮肤科1 #刘复兴3 #YYout211 国家级名医 刘复兴《颜玉饮》
【组成】女贞子30g，旱莲草15g，明玉竹45g，白芍30g，肉苁蓉15g，紫丹参30g，冬瓜仁30g，玫瑰花6g，炒柴胡10g，水蛭10g。 【主治】黄褐斑（黧黑斑），属肝肾阴虚，气滞血瘀型。症见颜面部大小、形状不等的色素斑，呈褐色或暗褐色，慢性经过；女子常伴月事不调，经潮时乳房胀痛、两胁不舒，斑色加深，时有头晕，耳鸣，烦躁易怒，舌淡，苔薄白，脉弦滑。【用法】水煎服，沸后5~10分钟离火，每次服用150ml，早晚各服1次，每剂连服2天。【方解】方中女贞子、旱莲草补肾养肝，为平补肝肾之品，以治肝肾阴虚，为方中君药。明玉竹质柔而泣，养阴润燥，《本经》“久服去面黑䵟（gǎn），好颜色，润泽”；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急，润肤；肉苁蓉补肾阳，益精血，温而不燥，补而不峻，且可润肠通便，《药性论》谓其“益髓、悦颜色”，有温阳皮肤，悦泽面容之功。此三药共为臣药，加强君药滋补肝肾之功。“久病入络”，故用水蛭，咸苦而平，入肝经血分，破血通络，逐瘀散结；紫丹参活血祛瘀，两药合用，加强了活血通络、化瘀祛斑之效；肝性喜条达，恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳，情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，肝气郁结，使血瘀颜面，故用柴胡条达肝气，疏肝解郁，以顺肝之性，针对肝气郁结，又为引经药；玫瑰花疏肝理气解郁，和血散瘀，加强了柴胡疏肝解郁之力：冬瓜仁利湿，有润泽肌肤、增白之功，《日华子本草》谓其“去皮肤风剥黑黯，润肌肤”。不论内服或外用，均能令人皮肤白净如玉。上述水蛭、丹参、柴胡、玫瑰花、冬瓜仁皆为佐使药。诸药合用，共奏滋补肝肾、疏肝解郁、活血化瘀、祛斑美容、润肤增白之效【加减】肝肾阴虚甚者，加桑椹、果杞、炙黄精、炙何首乌；肝郁气滞甚者，加香附、青皮；血瘀甚者，加三棱、莪术、三七；午后身热者，加青蒿、地青皮、银柴胡、丹皮。【点评】黄褐斑为颜面部局限性淡褐色或褐色皮肤色素改变，类似于祖国医学的“面尘”“黧黑斑”,俗称“肝斑”“妊娠斑”。大凡因于肾虚精血不足，肝郁气滞血瘀，颜面不得荣润而生本病。治宜滋补肝肾，疏肝解郁，化瘀祛斑为法。本方恰中病情，故收效颇佳，为祛斑美容、润肤增白之效方。由于本病疗程较长，可加上果杞、冬虫夏草、西洋参、核桃、珍珠、灵芝、当归、黄芪、绞股兰、阿胶、黄酒、蜂蜜等做成膏方以方便服用。【验案】李某某，女，32岁，2000年7月21日初诊。面部对称性黄褐色斑片近3年，逐渐加深。曾服用过维生素类药，中、成药，多种增白养颜的保健品，外擦过各种名贵的祛斑类化妆品及面膜，效果不明显且有加重之势。查：面色晦暗，两颊可见明显的约2.5cm×3cm大小的黯褐色斑片，鼻及颏部亦可见散在的0.5cm×1cm大小不等的色斑，经前烦躁，乳房胀痛，神疲乏力，头晕，耳鸣，舌淡暗，苔白，脉弦略涩。西医诊断：黄褐斑。中医诊断：黧黑斑（肝肾阴虚、气滞血瘀型）。治法：滋补肝肾、疏肝解郁、化瘀祛斑。方名：颜玉饮加味。药物：女贞子30g，早莲草15g，明玉竹45g，白芍30g，肉苁蓉15g，紫丹参30g，冬瓜仁30g，玫瑰花6g，炒柴胡10g，果杞30g，水蛭10g、川芎12g，炙香附15g。用法用量：上药冷水浸泡1小时后，小火煎煮，沸后5~10分钟离火，每次服用150ml，每日煮2次，每剂连服2天。用药2月余，黄褐斑全部消退，面色红润。【名医简介】刘复兴（1939-2009年），男，1939年4月生于印尼雅加达，祖籍广东梅县。为全国第三批中医药继承工作指导老师、云南省首批省级中医药继承工作指导老师、云南省荣誉名中医、中华中医药学会美容分会常委、中国中西医结合学会疡科分会委员、云南中医药学会常务理事、云南中医药学会皮肤、外科专业委员会主任委员、云南中西医结合学会皮肤病、性病专业委员长会副主任委员、云南民族民间医药研究会常务理事、云南省医学会皮肤病学专科分会顾问、《皮肤病与性病》杂志编委、云南省干部医疗保健会诊专家成员。 1966年云南中医学院医疗系本科毕业。从事中医临床工作40余年。精于外科，尤擅长皮肤疮疡疾病的诊治。强调“外病实从内发”，提出“气血、脏腑”是外科皮肤疮疡病疾病的主因；“湿、热、痰、瘀”是外科皮肤疮疡疾病的根本；“风、寒、湿、热、燥、火、虫、毒”是外科皮肤疮疡疾病的外因。临证重辨证论治，用药在精不多。擅用虫类药如蜈蚣、乌梢蛇、全蝎、僵蚕、水蛭、地龙、地鳖虫、守宫、九香虫等及云南地区草药以治顽疾。 研制有皮肤内服方1-14号方药，以治痤疮、痒证、银屑病、损容性皮肤病、痰核、性传播疾病等各种外科皮肤疮疡疑难疾病；皮肤外洗方1-6号方药，以治渗出、溃烂、瘙痒、红、肿、热、痛、各种疣、损容性皮肤病、性传播疾病等；外用“消核膏”以治各种肿块，如乳癖、甲状腺腺瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等；外用“消肿膏”以治各红、肿、热、痛证，如乳腺炎、丹毒、蜂窝组织炎、痛风等；还有“祛斑面膜粉”、“痤疮膏”等，以上方药均由可内服的中草药组成，无毒副作用，并因“简、便、廉、效”享誉省内外。 著作：《中医基础与临床证治》（任编委）；《难治病中医证治精华》（任副主任编）；《长江医话》（参与撰稿）；西班牙中医系列教材《外科学》（任主编）。论文：《外科疮疡的辨证论治》《发挥中医优势，促进外科建设》《中医学对皮肤病的认识及治疗法则》《荨麻疹辨治一得》《中医对影响美容的皮肤病的辨证论治》《外科“消、托、补”三法的临床应用》《活血化瘀法治疗皮肤病》等20余篇。 |
