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01 肺胀痰热郁肺证的治法是？(单选) A.化痰降气，健脾益肺 B.清肺化痰，降逆平喘 C.涤痰，开窍，息风 D.温肾健脾，化饮利水 点击空白处查看答案
痰热郁肺型肺胀的病机是痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆，故治以清肺化痰，降逆平喘。 02 肺胀，痰蒙神窍，神识恍惚，脉滑者，治宜选用？（单选） A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤 C.小青龙加石膏汤 D.涤痰汤 点击空白处查看答案
肺胀，痰蒙神窍，神识恍惚，脉滑，可诊断为肺胀之痰蒙神窍证，治以涤痰，开窍，息风，方用涤痰汤加减。 03 肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。病期为？（单选） A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.慢性期 点击空白处查看答案 C 患者处于肺痈溃脓期，证见咳吐脓血，腥臭异常，气喘甚则不能平卧，身热，烦渴欲饮，舌质红或红绛，苔黄腻，脉滑数。而肺痈初期，恶寒发热，胸痛，呼吸不利，口干，舌苔薄黄，脉浮滑而数；成痈期，壮热寒战，胸痛转侧不利，咳吐腥臭脓痰，舌苔黄腻，脉滑数；恢复期，身热渐退，咳减，脓痰日少，神疲纳呆，气短，自汗或盗汗，午后潮热，舌质红或淡红，脉细数无力。 ✓ 拓睿教育 五、肺胀 歌诀： 肺胀寒饮1痰浊壅2，痰热3蒙神4瘀阻肺5，肺脾6肺肾虚7水泛8。（十版） 实： （1）痰浊壅肺证——化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤、小青龙汤（表寒里饮，痰黏白泡沫）、小青龙加石膏汤（饮郁化热，烦躁）、涤痰汤（痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻）【十版新增：玉屏风散（怕风易汗）】 （2）痰热郁肺证—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤 （3）痰蒙神窍证——涤痰、开窍、息风——涤痰汤（至宝丹或安宫牛黄丸或羚羊角粉）【十版新改：涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹】 十版新增： （4）外寒内饮证——温肺散寒，降逆平喘——小青龙汤、射干麻黄汤（喉中有水鸡声）小青龙加石膏汤（饮郁化热） （5）痰瘀阻肺证——涤痰去瘀，泻肺平喘——葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸、三子养清汤（痰多） 虚： （4）阳虚水泛证——温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散 （5）肺肾气虚证——补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤合补肺汤、参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹（喘脱危象）、皱肺丸（病情稳定）、中成药固本喘咳片【十版用方：补虚汤合参蛤散、参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹（喘脱危象）】 分型口诀： 痰热越夏白皮桑，痰浊苏子三子专 表寒里饮小青龙，饮郁化热石膏添 痰蒙涤痰至宝安；平喘补肺肺肾虚 病情稳定皱肺丸，喘脱参蛤黑锡丹 心悸喘咳虚水泛，真武汤合五苓散 六、肺痈 歌诀： 肺痈初期银翘散。成痈千金如金散 热毒瘀结犀黄丸。溃脓加桔排脓毒 胸满便秘桔梗白。恢复沙参桔梗煎 （1）初期——疏风散热，清肺化痰（解表清肺）——银翘散 （2）成痈期——清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散、合犀黄丸（热毒瘀结，咯脓浊痰，有腥臭味） （3）溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤、桔梗白散（胸部满胀，大便秘结） （4）恢复期——清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎【十版恢复期：益气养阴清肺——沙参清肺汤合竹叶石膏汤】   |
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