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金匮要略19:麦门冬汤、甘草干姜汤、葶苈大枣泻肺汤、千金苇茎汤、桔梗汤、越婢加半夏汤、越婢汤、小青龙...

 厚德载物乾 2019-10-12
 概要:麦门冬汤(声音哑、干咳、老年虚咳、孕妇热咳、肺结核),甘草干姜汤(肺寒热咳),葶苈大枣泻肺汤(肺中实热化脓苔黄,不能卧),千金苇茎汤(热咳苔黄黄痰),桔梗汤(肺中实热化脓后恶寒不渴唾腥臭),越婢加半夏汤(抽烟肺气肿),越婢汤(发烧咳嗽有汗黄痰里热的感冒),桂枝汤(发烧有汗不咳的感冒),小青龙加石膏汤(肺气肿心下有水),小青龙汤(表寒里寒不渴太白无汗的感冒),文式易筋经第四式。

徐春甫

01

条辨十:火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

麦门冬汤方

麦门冬七升,半夏一升,人参、甘草各二两,粳米三合,大枣十二枚。
右六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

声音沙哑、失声,用麦门冬汤。

去热、干咳、无痰,麦门冬汤专治干咳。

白痰,为肺寒,用甘草干姜汤。

干咳,里面无东西,肺里津液不足。老年人气血两虚,多干咳。

咽喉不利,包括食道癌,吞不下东西,也可以用麦门冬汤。

孕妇,咳嗽可用麦门冬汤。孕妇大多为里热,寒无法受孕(或流产)。

火逆上气,干咳,热症,舌苔黄,东西吞不下,用麦门冬汤。

肺结核,将死之人,可用麦门冬汤救回。治肺结核最好的处方。

十碗水煮成六碗,一天四次,可大剂量使用。

02

条辨十一:肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。


葶苈大枣泻肺汤方
葶苈熬令黄色,捣丸如弹子大,大枣十二枚。
右先以水三升,煮枣,取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。

此为肺中实热:化脓、肺脓疡,舌苔黄为热。

葶苈子:先炒过,颜色变黄,捣丸,用量5钱。红枣10-12个。

可把葶苈子、红枣一起煮,不分前后,三碗水煮成一碗。

03

条辨十二:治咳有微热烦满,胸中甲错,是为肺痈。


千金苇茎汤方
苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十粒,瓜瓣半升。
上四味,以水一斗,先煮苇茎,得五升,去滓,内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐脓。

此方也用于肺里的实热,脉速、舌苔黄、黄痰、咳喘,与葶苈大枣泻肺汤的区别:喘,但尚能躺卧,不能躺卧时用药力更强的葶苈大枣泻肺汤。病越重,处方越简单。

苇茎、冬瓜仁各3钱,去痰降气;桃仁3钱,活血化瘀;薏苡仁1两,去湿。

04

条辨十三:咳而胸满,振寒,脉数咽干,不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。


桔梗汤方
桔梗一两,甘草二两,右以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。

葶苈大枣泻肺汤为部分化脓,此方为更严重,已经化痈成脓。

化脓后,反而不热了,脉数,病人感觉冷,因为胸阳已去,阳虚,喉咙干,但不渴,唾非常腥臭,吐脓如米粥,如稀饭一样,用桔梗汤。

用量:桔梗1两,甘草2两,三碗煮一碗,分温再服(分两次服用),会吐脓血出来,因为桔梗清脓血,甘草解毒、增加肠胃津液。

此为实热,治不好则转为肺癌。肺癌的症状,痰如透明水,有很多泡泡。

05

条辨十四:咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。


越婢加半夏汤方
麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两,半夏半斤。
右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

咳而上气:咳嗽,呼吸短;肺胀:胸腔有压力。

半夏:除痰。

咳嗽,发烧,且有汗,用越婢汤。不咳嗽,发烧,有汗,用桂枝汤。抽烟得肺气肿,也用越婢加半夏汤。

06

条辨十五:肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。小青龙加石膏汤主之。


小青龙加石膏汤方
麻黄、芍药、桂枝、细辛、干姜、甘草各三两,五味子、半夏各半升,石膏二两。
右九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

肺气肿的另一种,差异在与心下有水。小青龙汤加石膏。

小青龙汤用于表寒里寒的感冒:不渴、舌苔白,没有汗。

越婢汤则是有汗、里热、黄痰、咳嗽的感冒。

07

文式易筋经第四式


下半身绷紧,脚抓地,上半身放松,手握拳放在肚脐前,不贴肚子,手背向前,手下板,吐气,手向斜后方来抬,吸气,手张开。重复手部动作,握拳下行,吐气,上拉松手,吸气。重复49次。锻炼肺经、大肠经。

倪师演示文式易筋经第四式


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