腹泻6类对症用药治疗方案详解！

很多患者有这样的毛病：不知道为什么，经常肚子痛，甚至拉肚子，拉完肚子才舒服。他们会把它归结于肠胃功能不好，其实它的学名叫做“肠易激”，因为肠功能紊乱等原因而导致，主要表现有：胀肚腹痛、腹泻、便秘，因此这也成为很多患者的心病：时刻担心肠易激，担心找不到或者无法及时如厕。那么可以如何缓解呢，从几个方面来看一下。

首先针对已经出现的症状，先用以下药物来对症治疗。

1、乳果糖/聚乙二醇电解质散

通过让肠道分泌更多的水分，稀释糖分，达到让大便松软的目的。它不会引起血糖升高也不会肥胖，因此糖尿病人可以使用。

适应症：便秘。

用药提示：切记不要因为好用，就过度大量适使用，反而可能导致腹胀、拉肚子。

2、蒙脱石散/易蒙停

蒙脱石散是肠易激导致腹泻的常见对症药物，通过吸附毒素，促进粘膜修复。它还有一个用处是缓解口腔溃疡，由于粉末附着力很强，可以很好缓解。易蒙停不能用于急慢性腹泻以外的其他情况。注意严格控制用药时间，一般不超过五天。

适应症：腹泻。

3、匹维溴胺

一般用来治疗腹痛，同时也能增加肠道蠕动能力。

适应症：腹痛、排便紊乱和肠道不适。

用药提示：半乳糖不耐症患者和儿童不宜使用。注意可能导致恶心、瘙痒、口干等不良反应。

1、伊托必利

为胃肠动力药，主要用于包括腹部不适、腹胀、腹饱、恶心呕吐等各种症状。

适应症：腹胀。

用药提示：最好在饭前半小时内服用，促进胃排空。

等到不适感缓解后，再考虑日常保健，即对肠易激的防范和肠道保养。

益生菌制剂

肠易激原因之一是食物无法被肠道菌群消化，则导致各种不适，还是要以调理菌群为主要切入点。一般有乳酸杆菌、双歧杆菌和酵母菌。例如常见的布拉迪酵母，特别是吃辛辣、生冷食物导致肚子不舒服时，可以服用缓解；再比如整肠生，相对价格更便宜，可以全家购入。

适应症：用于胃肠紊乱，改善腹泻，对便秘效果不大。

抗抑郁/抗焦虑药

肠易激也和情绪状态有关，比如紧张、焦虑或压力过大，都会影响肠道健康，如果本身情绪问题严重，在确诊后尝试服用相关药物，并且通过运动等方式调整状态，也能够改善肠道问题。

饮食调整

日常多食用含有益生菌的发酵食品，如酸奶酪、酸白菜，促进肠道健康；也可以在专业指导下，尝试低碳或特定碳水饮食，改善肠道菌群。此外，牛奶、酒精、咖啡、茶以及含麸质的主食也容易导致过敏或腹泻，这也是为什么部分人群喝牛奶、喝咖啡后肠道不适。

总结下来，肠易激问题，并不是简单用药治疗就能一劳永逸，而是需要从对症用药、日常保健两个方面，一起来改善这个问题。

（本文仅供专业人士参考）【整理摘编：时英平】