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最接近真相的甲状腺癌公益科普号，指南在推文2，关注后可加群，接个性化咨询（准确率＞90%），接论文翻译。 花开花落 很多变化在悄然无息之中发生 当时间熬成岁月 再加上大数据进行加持 我们得以窥见甲状腺癌的规律真相 本期我们就结合美国SEER的大数据 通过25年也就是1/4世纪的时间记录 对甲状腺癌发病规律进行全面分析 
图片来源：网络 图文无关 为了阐述时间和甲状腺癌的关系 Jeff根据美国国家癌症研究所（NCI） 1975-2000年的一份癌症分析报告 结合Jeff自身掌握的相关知识 从年龄视角做一个解读和分析 
来源：NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006 
来源：NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006
从不同年龄段 甲状腺癌发病占当期癌症比例的角度 分析发病的风险 我们发现 新生儿和幼儿（＜10岁）时期 甲状腺癌在癌症中占比几乎可以忽略不计 15-29岁期间甲癌确诊人数 甲状腺癌的占比最高，达10% 40岁以后甲状腺癌的发病率 在所有癌症中稳定占比约4%左右 15-29岁癌症里面甲状腺癌占比最多的时段 
NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006 从不同年龄出发 结合甲状腺癌的组织学类型 分析甲状腺癌的发病风险 我们发现 分化型甲状腺癌的发病峰值在50岁 髓样癌的发病峰值在70岁 其他类型的甲状腺癌发病峰值在80岁 但无论什么年龄段 分化型甲状腺癌的发病率均占主导地位 对于青少年和年轻人 髓样癌和未分化都是及其罕见的疾病
NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006 从不同年龄出发 分析分化型甲状腺癌的发病规律
我们发现 分化型甲状腺癌 也就是乳头状癌和滤泡癌发病率 从青春期开始增加 15-20岁年龄段比10-15岁年龄段 发病率增加了3.5倍 从此一路攀升居高不下 至50-55岁年龄段达到顶峰 
NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006 根据年龄分组 我们研究髓样癌的发病规律 会发现髓样癌的发病 随着年龄增长缓慢上升 在70岁左右的时候达到峰值 即使到了晚年并没有特别明显的增加 整体来说 在青少年和年轻人乃至所有人群中 髓样癌仍是极其罕见的疾病 
NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006 甲状腺癌是死亡率极低的癌症 文献指出其中95%为进展极慢的惰性癌 参考文献：DOI 10.1007/s00268-009-0359-x
25岁以下患者死亡率百万分之0.1/年 几乎可以忽略不计 即使是最开始诊断时病情严重 存在着广泛的淋巴结转移和远转 预后同样非常乐观 随着年龄的不断增长 甲状腺癌患者的死亡率不断上升 年龄越大死亡率越高 究其死亡原因 对于儿童甲状腺癌患者 大多死于其他疾病以及治疗并发的第二癌症 之前的文章Jeff已经做了介绍 DOI：10.4158/EP161360.OR 
在上一期 Jeff提到了甲状腺癌中的性别差异 本期在年龄的研究中再一次得到印证 在婴幼儿期间 男女死亡率没有差异 进入青春期后 随着男女发病率差异 女性死亡率明显高于男性 而最终的差异是在40岁之后 男性患者的死亡率逐步超过女性 男性患者 最终与较低的无病生存率和较高的死亡率相关 DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-08-0976 
为了对比5年生存率 从年龄视角出发
结合甲状腺癌病种对比分析 发现髓样癌患者的生存表现 低于分化型甲状腺癌患者 特别是15至24岁的患者 尽管如此 统计数据显示 髓样癌患者的5年生存率总体上仍然良好 在10至44岁的患者中介于85%至95%之间 
图片来源：网络 图文无关 世界的丰富多彩 在于千人千面 知识的博大精深 在于求同存异 每当我们从不同视角分析甲状腺癌 都会得到不一样的感受 我们运用的指标体系和视角越广阔 判断就越接近真相 通过年龄视角 我们发现 新生儿甲状腺癌非常罕见 幼儿时期也鲜有甲癌发生 随着青春期发育开始 女孩的甲状腺癌发病大幅上升 女性发病高峰集中在 40-49 岁 男性发病高峰集中在60-69 岁 男女患者发病率在 85 岁时趋同 甲状腺癌是死亡率极低的癌症 25岁以下患者死亡率百万分之0.1/年 几乎可以忽略不计 但40岁之后死亡率有大的提升 随着年龄的增长死亡率逐渐增加 甲状腺癌以分化型甲状腺癌为主 髓样癌、低分化、未分化癌一直是罕见病 尽管髓样癌侵袭性强于分化型甲状腺癌 但5年生存率仍介入85%-95%之间 充满希望 而除侵袭性甲状腺癌导致的死亡之外 由于过度治疗 带来的并发症及第二癌症更值得关注 今天的文章到此结束，感谢大家阅读，历史文章也很精彩哦！
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