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[玫瑰]主讲老师介绍：刘燕老师 毕业于陕西中医药大学中医学专业，中医养生行业近16年，帮助数万人获得健康。曾吸引400多人以养生作为终身事业，曾为北京某中医研究院授课并且多次受邀政府企事业单位授课。 《黄帝内经·素问·举痛论》中有这么一句话，“经脉流行不止、环周不休,寒气入经而稽迟…… 客于脉中则气不通,故卒然而痛。” 今天是做自己的家庭医生系列第一课，颈椎病的课程。 我相信大家对于颈椎病并不陌生，并且大多数人都患有或者了解过这个疾病，所以呢，我们把它作为分享的第一课。 颈椎我们知道是颈椎骨位于头以下胸椎以上的部位，颈椎一共有七节，不仅支撑头部的重量，并且有大的活动范围和活动空间，所以这也就导致了颈椎病高发的原因之一。  来，我们看一下，上面这张图就是我们颈椎的一个解剖图，那颈椎病呢？又被称为颈椎综合症，是颈椎的骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘的脱出、韧带增厚，致使颈椎的脊髓、神经根或者椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。主要表现是追截的松动，随和、突出、骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉以及颈部的交感神经等组织引起的症状和体征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和食管压迫型颈椎病。 颈椎病的临床表现比较复杂，主要有颈背的疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，包括像头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难。 我们知道很多人都知道自己有颈椎病可是你的颈椎病严重程度如何？如果把颈椎病的严重程度分为几个等级的话，你又在哪个等级呢？下面我来发一段文字，大家可以自己做一个核对。 一级：脖子酸痛、僵硬。（抬头看天花板，脖子后面是否有感觉） 二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬。 三级：经常睡觉落枕。（落枕是一种轻型颈椎病） 四级：胳膊提不上劲、疼痛、麻木。（从这一级开始基本得去医院了） 五级：走路发飘、跑偏。 六级：写字开始变化。（从这级开始可能要做手术了） 七级以上：吃饭开始用勺，不敢用筷子。走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。下不了床。 那现代医学认为颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病等等，可是我们又如何来区分呢？首先我们简单来给大家做一个介绍，第一个神经根型颈椎病。 第一个神经根型颈椎病 神经根型颈椎病具有麻木、疼痛，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。如果想判断自己是否有神经根型颈椎病，可以做一个小小的试验。我们这个试验的名字叫碧桐牵拉试验，如果你在做这个实验的时候显示出阳性，那么就可以确定为神经根型颈椎病。 咱们这个实验的方法呢，非常简单，我在这里给大家做一个分享。被检测的人坐位头微屈，检测的人呢，站在他的被检查的一侧，一手推头部向对侧，另一手握住这一侧的腕部做相对的牵引，这个时候臂同神经受到牵拉，如果患肢出现放射痛，麻木则为阳性，多见于神经根型颈椎病的患者。 刚才呢，用语言给大家做的描述，可能不太容易想象，或者不太了解如何来操作，接下来呢，我会给大家发一个小视频，大家可以看一下如何来做臂丛牵拉实验。 脊髓型颈椎病 第二个呢，跟大家要分享的是脊髓型颈椎病，脊髓型的颈椎病，一般临床上会见颈脊髓的损害表现，如果是X片上会显示椎体后缘骨质增生，椎管狭窄，如果是影像学的话，可以证实存在脊髓压迫。 如果是去拍X片的话，可以显示相关的关节骨质增生。 第三个交感神经型颈椎病 第三个是椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病一般会有醋的发作，并伴有颈性的眩晕，如果做旋颈试验会显示阳性。那旋颈试验又是什么呢？又被称为椎动脉扭曲试验，就是你直接作为头略后仰，并自动向左右做旋颈动作，如果出现头晕、头痛、视力模糊[流泪]。等症状，提示为椎动脉型颈椎病。因为转动头部的时候，椎动脉受到扭曲，加重了椎肌底动脉的供血不足，头部停止转动，症状便随之消失。如果你有同样的现象，那么可以判断旋颈试验阳性。 如果是去拍X片的话，可以显示相关的关节骨质增生。 交感神经型颈椎病 第四个是交改神经型颈椎病，他的临床表现呢，是头晕眼花，耳鸣手麻，包括还有像心动过速，心前区疼痛等，如果是拍X片，会显示颈椎有失稳或者蜕变的现象，椎动脉造影阴性， 第五个呢，食管压迫型颈椎病。 颈椎椎前体增生压迫食管引起吞咽的困难，这一类就被称为食管压迫型颈椎病。 颈型颈椎病 颈型颈椎病也被称为局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点。X片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性病变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生的变化。 以上是颈椎病常见的分析，我们简单做了一个了解，有的人可能想，我又不是医生，我要不要了解这么多的专业术语？ 其实了解这些知识对我们来说是有什么好处呢？比如说你去医院看医生的时候，医生说到一些专业术语的时候，你是不是能第一时间明白医生在表达什么，可以做一个良好的沟通，那么这样的话，对于自己的疾病是有很大的帮助。我们知道和听过，相对于医生的沟通语言和专业术语上的不了解，那么是不是我们如果知道跟听过会更好一些呢？ 那有的人可能想，那为什么现在生活条件优越了，反而这种颈椎病啊，包括像颈肩，腰腿的疼痛反而越来越多呢？其实主要原因是什么？长期的，比如像久坐，长期的伏案工作，包括过多的使用空调、风扇，户外的活动减少，工作紧张，睡眠减少，还有像应酬过多，包括像高脂的饮食。 以上的这些不良习惯都导致了颈椎的问题，包括像颈肩，腰腿疼痛越来越多的直接原因上面呢，我们跟大家从现代医学的角度分享了什么是颈椎病，包括像颈椎病的分型，颈椎病的严重程度的自我等级测试。那么，接下来我们将从中医的角度和大家分享以及认识一下我们的颈椎病，从中医又如何来看待我们的颈椎  病呢？ 来我们看一下，像上面的这张图，当我们直立的状态，那我们颈椎倾斜角度也就是为零度的时候，颈部关节承重是4.5公斤左右，对于这个承重来说，颈椎是完全可以承受的，但是当我们的颈椎倾斜角度为15度，比如我们看手机的时候，颈部的关节承重就升高为12公斤，大家可以想一下，如果把一个12公斤的重物放在你的头上，或者放在你的背上，是什么样的一种感受，那如果有的人特别习惯的头去玩儿手机或者玩儿电脑的话，倾斜角度达到30度的时候，颈部关节承重为18公斤。 如果再严重一些，颈椎的倾斜角度达到45度的时候，颈部关节承重可以达到22公斤，甚至我们最严重的时候，如果你的倾斜角度是60度的时候，颈部的关节承重可以达到27公斤，大家可以想一下，27公斤、54斤的重量压在你的后背是什么样的一种感受，长期低头玩儿手机，低头玩儿电脑游戏、手机游戏的人。你可以看一下，他的脖子后面都会有一个大的硬结或者硬包，如果用手去捏，他颈部的肌肉不会是松软的，而是硬疙瘩或者硬结一样，为什么？因为那个地方的气血循环非常非常糟糕，淤堵很严重，时间长了就会鼓出来一个包，也就是我们常说的富贵包。 无论你的身材有多好，气质有多好，无论你穿的衣服有多昂贵，手里拿的包包是什么样的名牌，如果别人看到你的脖子后面是鼓起来一个大圆包的时候，一切的形象气质都会消失的无影无踪，所以颈椎一定要引起我们大家的重视。 上面呢，我们和大家从现代医学的角度分享了什么是颈椎病，颈椎病的分型，颈椎病的严重等级自测。那么今天我们继续从中医的角度来分享和认识颈椎病，从中医又如何来看待呢？咱们知道学中医必读的一本书叫黄帝内经，也是入门的必修课。今天咱们分享关于痛症的话题，那么在黄帝内经素问举痛论当中有这么一句话，叫经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟客于脉中则气不通，故猝然耳痛。 《黄帝内经·素问·举痛论》中有这么一句话，“经脉流行不止、环周不休,寒气入经而稽迟…… 客于脉中则气不通,故卒然而痛。” 那这句话是什么意思呢？就是说，人体经脉当中的气血流行不止，就像环一样没有端头。如果寒邪侵袭经脉，则经脉气血的循行迟滞，就会突然怎么样左痛。所以中医有一句话，叫不通则痛和不容则痛。 “不通则痛”和“不荣则痛” 不通则痛呢？我们知道，当人体经络中气血阻滞不通，引发疼痛，我们称之为时痛。比如像气滞血瘀导致的胸胁胀痛，寒邪凝滞导致的气血运行不畅，包括像热邪壅盛头胀、目赤痛，以及湿热蕴下下注膀胱，膀胱气化不利尿，痛尿急，像结石、外伤、血瘀都是不通则痛。 常见的治疗方案，比如像药物治疗、牵引治疗、推拿疗法，艾灸手术都作为颈椎病的常见理疗方案，比如药物可以选用止痛剂、镇静剂、维生素，对于症状会有一定的缓解效果。 牵引治疗是过去常见的颈椎病首选方法，但近年来，许多颈椎病患者在使用牵引之后不但没有减轻，反而加重，因为它弱化了颈椎的生理曲度，而推拿疗法呢，可以缓解颈肩的肌肉紧张以及经挛，但是脊髓型的颈椎病一般禁止重力的按摩或者复位，否则反而容易加重，情况包括像骨折以及。骨质疏松的人群也不适合用此方法。第四个像艾灸的疗法，可以改善血液循环，缓解肌肉的痉挛，消除肿胀，有助于手法治疗之后的稳定。 手术治疗，对于严重的基肥压迫的人，必要时可以使用手术治疗。那么针对于疼痛，其实相对来说，中医的外治法治疗效果更好，更快捷，历史也悠久，具有简便连咽的特点，包括像针灸、按摩、熏、洗、敷、贴膏药、脐疗、耳穴等上百种方法。 针灸、按摩、熏洗、敷贴、膏药、脐疗、耳穴疗法等百余种方法。 其中贴敷疗法是以中医基础理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、输血及病变局部等部位的治病方法，属于中药的外治法。贴敷疗法相对于内治法来说更为简便实用，是几千年来总结出来的一套独特的行之有效的治疗方法。 表面上颈椎的疼痛给我们最突出的感觉，只是痛，而本质上痛则不通，经络不通了，堵塞了，才会引起颈椎的什么疼痛。颈椎问题，常常用艾灸的疗法以补阳气。早在中国古代的时候，人们就用艾灸治病和保健，有艾灸贴和传统艾灸，可能很多人不太了解自己应该怎么选择。 这里呢，关于艾灸贴和传统艾灸，我们做一个简单的区分，比如说艾灸贴呢，使用起来非常方便，艾条施灸之后行动容易受限，并且需要灸四十分钟以上，而艾灸贴呢，可以持续发热六到八小时，艾灸贴没有艾烟，艾灸的过程当中会产生烟熏，我们知道艾灸贴没有烟雾，不对空气造成影响，个别人不喜欢烟雾的，或者家里有小孩儿比较小的，非常适合。 而使用的安全性上，艾灸贴采用了艾灸的原理，并结合了现代工艺，不容易烫伤，所以呢，让施灸变得更加方便。那对于颈椎病到底如何来用艾灸贴进行调理和保养呢？ 这里我们来看一下颈椎病艾灸所选取的穴位，第一个就是我们的大椎穴，大椎穴属于督脉，是养生保健的要穴，治疗颈椎问题是必灸的。我们看一下大椎穴所在的位置。 第二个穴位就是我们的肩颈穴。肩颈穴主要针对于肩背的麻木疼痛，臂不能上举，它是肩部的颈口，所以被称为肩颈穴。保持肩颈穴的畅通，人体的气血才能够畅通无阻。 第三个穴位呢，我们会选择天柱穴。天柱穴呢，是在后发际线正中旁开1.3寸，也就是脖子处零隆起的肌肉，也就是我们的斜方肌。在肌肉外侧的凹陷处，后发际线正中旁开两厘米的地方就是我们的天柱穴。同样，我们发一张图来给大家看一下天柱穴所在的位置。 天柱穴呢？是治疗肩膀肌肉僵硬和酸痛的特效穴位，就像头的支柱一般，凡治疗颈部以上的任何问题都离不开天柱穴。 好，接下来大家和我一起做，用你的双手放在天柱穴，上好来，吸气好。接下来，来慢慢的缓缓的吐气，一边吐气一边揉按，六秒钟123456好再来，一遍22345。六反复十次，这样呢，就可以很好的缓解肩膀的僵硬和酸痛，经常按摩还能使眼睛清爽明亮。其次，我们的大椎穴和我们的肩颈穴按摩要领同上，反复十次。这个穴位对于颈部、肩膀、手腕、背部的不舒服也有非常好的效果。 接下来大家和我一起做一个简单的颈椎按摩，这个小小的按摩方法可以帮你缓解颈椎的疼痛，以及所有的颈椎带来的不适。首先将你的手机微信语 音调到扬声器的功能。 如果要加强对于颈椎的调理，也可以使用一个方法，叫明天股，它属于道家的一种养生功法，鸣天鼓敲24下，不但可以改善耳鸣耳聋，还可以明目，缓解颈椎的疼痛以及不适。那么明天贾如何来做呢？我会给大家发一个小视频，这个小视频呢，是我们在网上进行了一个剪辑和改编，为什么呢，因为我。找遍了网上所有的素材和资料，没有一个明天股的视频和教学是正确的，基本上都是有着多多少少的问题，所以呢，我在网上找了视频之后，做了一个小小的剪辑，现在我发出来，大家来共同看一下正确的明天股应该如何来操作。 再次重复一遍，明天谷24下，不可多也不可少。那我们知道颈椎的问题不是一天两天形成的，所以艾灸的时间较长，那如果用艾灸贴的话呢，可以持续六到八小时的发热，对于穴位的刺激效果更好，同时还能解放双手。说到艾灸，我们知道他是外之法，但是艾绒的质量决定了调理的效果。如何来判断艾绒质量的好坏呢？我们又应该如何来选择合适的艾绒来作为我们艾灸所选用的素材？在本草纲目当中有这么一句话，叫凡用艾叶，须用陈久者，治令细软，谓之熟艾，若生艾灸火，则以伤人肌脉。 好，有这么一句话叫七年之病，求三年之艾，所以咱们要用三年的陈艾，有人说是不是越久越好，不是，是三到五年最佳。我们知道新艾一般是青绿色的挥发油，没有完全挥发，闻起来会有刺激性气味，对人体有一定的危害，而心爱施灸之后呢，会有灼痛感，而陈艾一般是淡黄色，艾油已经完全挥发掉了，不会对人体造成伤害，所以湿久之后相对柔和，并且渗透力更好，热力温和也能穿透皮肤。 那什么样的爱是好的，什么样的爱是不好的呢？我在这里发一个对比图看一下，比如咱们岐黄学社的艾灸贴和市场上的某网红产品同样是艾绒，大家可以看一下质量如何。  除此之外呢，艾灸贴除了艾绒成分，还会有益母草，干姜，益母草精油和干姜精油。我们知道干姜是温中散寒，对于寒湿痹痛有很好的调理效果。益母草活血调经，祛瘀止痛，所以呢，使用起来简单方便，还可以随身携带，也不需要借助外力或者他人，也不需要具备专业的中医知识。我们知道一个穴位是非常小的，如果你找不准或者找不到。那么你针刺也好，或者艾灸也好，效果都会大打折扣，但是艾灸贴它的面积是比较大的，所以敷贴的时候，即使你的穴位不是特别的准，也完全不影响施灸效果，并且贴上之后大概一分钟左右就会开始有温热的感觉。 很多的小伙伴有腰腿疼的，贴上一天就缓解了，三天就有明显效果，像感冒咳嗽[流泪]，头疼的一到两小时就有明显感觉，尤其像痛经胃寒的人，效果也非常棒。病例调理的良好效果太多太多，也就是我们的案例非常的多，好时间的关系我们今天就分享到这里，感谢您的聆听，明天我们继续来分享更多的课程。 好课程分享到这里了，我最后补充一句，我刚才看到群里有一些小伙伴问到说链接在哪里，然后我们为什么用这种方式来上课。我们知道很多人呢，他都有各种各样的事情要去做，如果是其他课程的话，比如说回放或者记录会有一定的难度。而咱们的课程是以语音、图片、课件、穴位图以及小视频结合的形式，可以更好地帮助大家理解和学习，并且只要保留本群的聊天记录，所有课程可以无限次回放。 并且中间配有了文字，便于对于基础薄弱的人群或者初次接触的人群可以更好的学习。相对于大家习惯的其他课程方式来说，学习接受以及记笔记或者是后期的复习都有很好的帮助。好，我今天的分享就到这里，明天我们同一时间不见不散。 |
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