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01 心悸，眩晕气急，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑的证型是 A 心阳不振证 B 阴虚火旺证 C 痰阻扰心 D 水饮凌心证 点击空白处查看答案 【正确答案】 D 答案解析：水饮凌心的证候：心悸，眩晕气急，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。证机概要：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。故选择D。 点击空白答题丨淡出动画 02 丹参饮治疗胸痹适用于（单选） A.血瘀重型 B.血瘀轻型 C.阴寒盛型 D.痰浊盛型 E.阳气虚衰 点击空白处查看答案 【正确答案】 B 答案解析：丹参饮具有活血化瘀，理气止痛之功效，适用于胸痹血瘀轻者。 点击空白答题丨淡出动画 03 寒凝心脉证的主要特征是（单选） A.胸部刺痛，固定不移 B.胸痛彻背，感寒病甚 C.胸痛灼热，烦闷不适 D.胸中闷痛，心悸不宁 E.胸痛咳喘，烦闷发热 点击空白处查看答案 【正确答案】 B 答案解析：寒凝心脉证证候：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。 点击空白答题丨淡出动画 ✓ 拓睿教育 一、心悸 歌诀： 心悸胆怯心血亏，心阳不振虚火旺，实证水饮瘀火毒。 虚证： （1）心虚胆怯证——镇惊定志，养心安神——安神定志丸、平补镇心丹、黄连温胆汤（痰热内扰） （2）心血不足证——补血养心，益气安神——归脾汤、炙甘草汤（气阴两虚）【生脉散（热病后期损及心阴）】 （3）阴虚火旺证——滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸、合知柏地黄丸（相火妄动）、【单用天王补心丹（阴虚火不显）】 （4）心阳不振证——温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 （5）水饮凌心证——振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤、真武汤 实证： （6）瘀阻心脉证——活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎 （7）痰火扰心证——清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤 （8）邪毒犯心证——清热解毒，益气养阴——银翘散合生脉散【十版无此证】 分型口诀： 虚证：心虚胆怯安神志，内有痰热黄连温；心血不足归脾选，气肝两虚炙草算，阴虚天王朱知柏，阳虚桂甘龙牡附，凌心真武苓术甘。 实证：桃仁红花消瘀阻，痰火扰心黄连胆。（邪毒犯心生脉银（9版）。） 二、胸痹 歌诀： 胸痹寒凝痰气瘀，心肾阴阳气阴脱。 标实： （1）心血瘀阻证——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤、人参养荣汤合桃红四物汤（气虚血瘀）、丹参饮 （2）气滞心胸证——疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散合失笑散（胸闷心痛明显）、丹栀逍遥散（【十版为加味逍遥散】郁而化热）、当归芦荟丸 （3）痰浊闭阻证——通阳泄浊，豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤、黄连温胆汤【十版中有加郁金】 （4）寒凝心脉证——辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤、乌头赤石脂丸、苏合香丸或麝香保心丸 本虚： （5）气阴两虚证——益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤、炙甘草汤 （6）心肾阴虚证——滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤、酸枣仁汤、左归饮合黄连阿胶汤 （7）心肾阳虚证——温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮、真武汤、四逆加人参汤或参附注射液 【十版新增】: （8）正虚阳脱证——回阳救逆，益气固脱——四逆加人参汤、独参汤、参附注射液 分型口诀： 实证：瘀阻血府丹参散，气滞柴胡笑荟丹，痰浊瓜半涤温胆。寒凝枳薤当四逆，肢厥乌头苏合丸。 虚证：阴虚天王炙左酸，阳虚参右真水泛。气阴两虚人参脉，炙甘草止脉结代。   |
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