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血府逐瘀汤治疗瘀血性头痛 李继荣，主治医师（山东省广饶县中医院 邮编257055）。 主治 瘀血性头痛。 处方 生地15克，当归12克，赤芍18克，桃仁18克，丹参15克，红花12克，川芎9克，桔梗9克，柴胡10克，荆子12克，辛夷10克，全虫6克，甘草10克。 用法 水煎服，日1剂。 疗效 本组23例患者，全部痊愈（在服药后头痛停止及伴随症状消失，近期无复发为临床痊愈）。服药最少者3剂，最多者22剂。均未发生副作用。 按语 头痛是临床常见证候。祖国医学认为“头为诸阳经络会聚之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于此”。不论六淫外，七情内伤，升降失调，清窍被郁，清阳不运，皆能导致头痛。六淫外邪多为实证，是以祛邪为主，且七情内伤多为虚证为主，审因而治。但凡瘀血性头痛为虚中有实，是气滞血瘀，内阻经络，气机运行不畅所致，证见为头晕头胀，疼痛剧烈，势如锥刺刀割样，时发时止，缠绵不已，痛有定处。经云“气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀”。本方加减具有活血化瘀而不伤血，行血止痛而不耗气之功能。牛膝因为引药下行而会影响疗效，故减牛膝。加用全虫是因为“久病必用虫类搜剔才能奏效”。其中1男病人服16剂不能奏效，当加全虫后继服4剂即愈。还有1女性青年，头痛数年，头痛发作如刀劈，但素体虚，脉沉细涩，笔者认为，血瘀气更虚，气虚无力帅血，而造成血运迟缓、脉细涩，因而重用丹参60克，服用3剂后而痊愈，从未复发。正如《素问·阴阳应象大论》“血实宜决之··.··”之说，值得临床进一步探讨。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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