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面瘫经验方 【组成】 僵蚕6g , 全蝎3g , 地龙10g , 蝉蜕3g , 羌活10g , 防风10g , 荆芥穗10g , 丹参15g , 当归10g , 川芎10g , 【功用】疏风祛邪，活血通络 【方解】面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称为“口眼喎斜”。中医学认为本病乃劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热之邪乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现喎僻。《巢氏病源》云：“风邪入于手足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口眼喎，言语不正，而目不能平视。”足阳明之脉挟口环唇，足太阳之脉起于目内眦，外邪阻于此二经，则经遂不利，筋肉失养，故不用而缓。无邪之处，气血尚能运行，筋肉相对而急，缓者为急者牵引，故口眼喎斜，此即“邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎辟不遂（《金匮要略》）”。故本方以疏风祛邪、活血通络为法。 方中以僵蚕、全蝎、地龙、蝉蜕为君，其中全蝎、僵蚕均能祛风止痉，全蝎善于搜风通络，而僵蚕并有化痰之功；地龙性走窜，亦善于通行经络，加强僵蚕、全蝎通络搜邪之功；蝉蜕为黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳，既属虫类药，可息风止痉，又因其为虫类皮壳，性善走表，能将客于经络中之外邪由表发散，可谓一举两得；羌活、防风、荆芥穗为臣，此三药均为祛风解表之药，羌活可“治贼风，失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面斜，遍身顽痹（《药性论》）”，还可胜湿止痛；防风既能辛散外风，又能息内风以止痉，为“治风之通用药”；荆芥穗可“治恶风贼风，口面邪（《药性论》）”，加强疏风散邪之力，三药共凑解表祛邪之功，助君药将经络中之风邪由表而散；佐以丹参、，当归、川芎活血通络，其中川芎既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”；当归、丹参二药均为即可补血，又可行血之药，当归长于补血，丹参偏于行血，二药共用能祛瘀生新而不伤正，佐以此三药喻有“治风先治血，血行风自灭”之意；诸药相合，共凑疏风祛邪、活血通络之功。 【主治】风邪阻络之口眼喎斜。症见卒然口眼喎斜，患侧额纹变浅或消失，不能皱额、蹙眉，患侧眼裂扩大，眼睑闭合不全，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口涎外流，露齿时，口角歪向健侧。 【临床应用】本方主要用于风寒、风热或风湿之邪乘虚客于人体面部经络，致气血痹阻，所引起的一系列症状，常见症状有一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。临床上常用于面神经炎（又称Bell麻痹、周围性面神经麻痹、特发性面神经麻痹）。 【加减化裁】若见风痰阻络，头晕目眩者，加白附子；恶寒发热，颈项僵痛，舌淡苔白者，加炙麻黄、桂枝、葛根；风热偏盛而身热、口渴者，加板蓝根、金银花、黄芩等；湿邪较重，舌苔厚腻者，加桑寄生、威灵仙、苍术、薏苡仁；瘀血较重，而见舌黯瘀斑、舌底静脉曲张者，加乳香、没药、桃仁、红花等；肝肾阴虚而见腰膝酸软、倦怠乏力、失眠多梦等症者，加桑寄生、续断、女贞子、生地、熟地等；肝阳上亢而见面红目赤，急躁易怒，头晕头胀者，加天麻、鈎藤、煅龙骨；脾胃气虚而见脘腹胀满，食欲不振，大便稀溏者，加白术、茯苓、陈皮；卫外不固，气虚自汗，倦怠懒言者，加太子参、生黄芪等。 |
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