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资生丸是明代缪仲淳（名希雍）得之秘传，又名“保胎资生丸”“人参资生丸”。资生丸最早用于治疗妇人妊娠三月，脾虚呕吐，或胎滑不固，兼治脏腑，常人调中养胃，饥能使饱，饱能使饥。 主治特点 本方主要用于脾胃虚弱兼有湿热之胃痛，泄泻，呕吐，疰夏，虚劳等。其临床应用指征是：脘腹胀满，胃中不适，不思饮食，恶心呕吐，大便溏薄，面黄肌瘦，神疲乏力等。凡慢性胃肠炎、消化不良、慢性胆囊炎、慢性肝病等，或大病之后脾胃困顿，见上述症状者，可考虑用此药治之。 原方治疗的是女性的妊娠及滑胎。但大家都知道，治疗妊娠及滑胎有很多处方，如张仲景的当归芍药散，及后世的寿胎丸，还有泰山磐石散这类处方，都可治疗滑胎或胎动不安，但资生丸所主治的滑胎或妊娠的呕吐，主要是针对脾胃虚弱之人出现的妊娠呕吐及胎滑不固症状。 药物组成 这个处方的药物组成比较复杂，所以制成丸剂。党参、炒白术各90克；茯苓、陈皮、神曲、生山药、莲子、生麦芽各60克；炒薏苡仁、白扁豆、白豆蔻、芡实、炒山楂各45克；藿香、桔梗、炙甘草各30克；川黄连12克。大便稀薄者，加泽泻60克。上药共为细末，水飞为丸，梧子大。一日3次，每次2~3克，饭后服用。用白汤或炒米汤、橘皮汤、炒砂仁汤，嚼化下。忌桃李雀蛤生冷。 病因病机 这首处方具有很好的益气健脾、祛湿、行气、清热、消食等多方面的功效，可谓是兼顾得比较周全的处方。它所主治的病症，首先是脾虚，而且脾胃虚弱为本，导致了生化不及和运化失常两大方面功能障碍。当脾胃生化不及，也就是通常所说的气血亏虚不足，最外在的表现是形体消瘦，面色萎黄，在妊娠方面表现为胎萎不长或滑胎。 第二，脾虚导致运化失常，运化失常体现在湿浊内生。痰湿内生以后，病人表现为大便溏泄。湿浊内生最突出的表现为大便偏溏稀，日行数次一般三次为多，如果超过四五次，那么他的湿邪偏重，不能单独使用资生丸治疗。湿浊内生后，湿邪易困阻气机，导致脾胃气滞，表现为胃中痞满或腹胀。 同时湿浊内生，湿邪郁久以后可化热，所以大便溏泄的时候，可能会有一点肛门的灼热感，或者有一点口苦。另外脾虚运化失常容易导致食积内生，这是伴随而来的。 配伍特点 针对脾虚生化不及及运化失常两大主要的病机，本方采用的方法，一方面针对生化，一方面针对运化。 针对生化，采用参苓术草——四君子汤，益气健脾，同时配伍薏仁，莲肉，扁豆，怀山，这就是我们参苓白术散里面的健脾的“八宝”。同时薏仁，莲肉，扁豆，怀山还有渗湿止泻之功效，它可以兼顾一下运化失常导致的湿浊内生。 湿邪内生，还有一个重要的方法，就是通过芳香化浊的方法，所以本方采用藿香，砂仁，白豆蔻来芳香化湿，这三味药还兼有行气之功效。针对气机不畅，还配伍陈皮、桔梗。桔梗具有宣肺畅湿之功，桔梗在参苓白术散还具有载药上行，引药归肺，培土生金的作用。湿邪内郁生热，稍用一点点黄连来清热除湿，大家别看黄连用到了四钱，但他它在本方中的用量并不大，它只是一个佐药。针对食积，选择麦芽，神曲和山楂。 还有一味很重要的药，就是芡实，芡实本身可以益气健脾，同时还有固肾填精之功效，所以久病以后可能会影响到肾精，毕竟芡实可以针对的是胎滑不固，久病以后可能会引起的肾气不固。另外，芡实还有健脾祛湿之功效。 所以资生丸处方的配伍的特点就是兼顾面较广，标本兼治。既针对了生化不及，又针对运化不及，既针对了脾虚，又针对了脾虚以后的生成的湿浊，气滞，食积，生热。同时以丸剂的形式服用，所以药性平和，适合虚劳之人缓慢培补体质，在临床上面可以治疗长期脾胃虚弱之人，以及经常出现妊娠呕吐以及滑胎之人。 鉴别运用 通过分析，我们看出了资生丸和参苓白术散的区别。资生丸基本上包含了参苓白术散的所有成分，但资生丸里面还有藿香，白蔻，所以它化湿的力量比参苓白术散强，同时它有黄连清热燥湿，可以兼顾到有热象。方中有麦芽，神曲，山楂，可以针对食积，所以资生丸比参苓白术散更加全面。 大家都知道，参苓白术散一方面是针对脾虚泄泻，另一方面，针对脾虚以后导致的肺虚久咳。而本方兼顾的面更广，针对的是妊娠呕吐胎滑不固，在祛湿止呕，祛湿消积方面比参苓白术散更强，而且加入芡实，固胎安胎效果更好。 资生丸临床运用 资生丸首载于明·缪仲淳《先醒斋医学广笔记》卷二妇人篇，治“妊娠三月，阳明脉养胎，阳明脉衰，胎无所养，故胎堕也”，故又称保胎资生丸。 张三锡曰：“余初识缪仲淳时，见袖中出弹丸，咀嚼。问之曰：'此得之秘传。饥者服之即饱，饱者食之即饥’。因疏其方，名资生丸。余大喜之，而颇不信其消食之功。已于醉饱后，顿服2丸，径投枕卧，夙兴了无停滞，始信此方消食之神也。”据张三锡所述，可见此方确是缪仲淳得之秘传，用之屡屡有效之方。 清·王旭高以此方治外科牙漏及幼科疳积，曰：“牙漏由胃中湿热而成，加苦参服效”，“疳积多由脾虚积滞，故此方亦治之”。并自按：牙漏多由肾虚血弱，心胃火亢，故当养阴。然有湿热者，曾见黄乐亭先生用资生丸加苦参、重用川连为丸，服之效。又按：三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化。此方补脾胃而仍分理三焦，以之治脾虚气滞者颇宜。 罗东逸曰：“此方始于缪仲淳，以治妊娠脾虚及滑胎。盖胎资始于足少阴，资生于足阳明，故阳明为胎生之本，一有不足，则元气不足以养胎，又不足以自养，故当三月，正阳明养胎之候，而见呕逆，又其甚者，或三月、或五月而堕，此皆阳明气虚不能固耳！古方安胎类用芎、归，不知此正不免于滑。 方以参、术、苓、草、莲、芡、山药、扁豆、薏苡之甘平，以补脾元；陈皮、曲、麦、砂、蔻、藿、桔之香辛，以调胃气；其有湿热，以黄连清之燥之，既无参苓白术散之滞，又无香砂枳术丸之燥，能补能运，臻于至和，于以固胎，永无滑堕。丈夫服之，调中养胃，名曰资生，信不虚矣”（摘自《古今名医方论》)。 先师严苍山先生擅长调理脾胃，对于脾胃虚弱疾患，常用本方治之。尝曰：“资生丸组成包括了补不足、损有余、调升降三方面。补不足有四君、怀山药、扁豆、莲肉、芡实，损有余有焦、楂、曲，调升降有藿香、陈皮、砂仁、白豆蔻、黄连、泽泻、桔梗等。” 关于'饥能使饱，饱能使饥”，严师指出所谓饥者，即胃中嘈杂，可加珠儿参、知母、煅石膏以清胃，酒白芍、炙甘草、山黄精以缓中；饱者，即不思纳谷，宜如川石斛、北沙参、莲肉、谷芽以养胃阴。后学遵师法施用，有左右逢源之妙。 当代医家对资生丸的应用多有发挥，蒲辅周先生善用此方治疗脾胃病，指征为：食欲不振，消瘦，大便溏。岳美中先生特撰《资生丸治疗脾胃证》一文，并有治验二则附以佐证： 一例12岁女童，自幼发育不良，读书片刻即感目抽而痛，因此休学。岳老辨为脾胃不足证，以资生丸培育后天之本，治疗月余，食量大增，视力亦见增强。另一例古稀老人，患肝脾虚症，见腹胀，纳呆，便溏。岳老用资生丸补气健脾，治疗月余，肝功改善，脾虚告愈。岳老云：“本方治纳食少而不馨之脾虚证，效果良好，尤宜于老年人。” 1973年10月底，岳美中先生应邀为越南领导人阮良朋治病。阮患有慢性肝炎，腹胀不消，食欲不振，嗳气不止，大便稀溏，形体消瘦，脉象缓弱。岳老认为是脾胃受损太甚，化源不能资生，故停用其他药物，用资生丸一剂，将药物成细末，每日煎服三钱，煮取两盅，早晚各一次。服用月余而愈。 资生丸为半补半消药。数十年来，我常用此方治疗慢性脾虚证或兼有湿热者，所治病例，不计其数。诸如慢性胃肠炎、消化性溃疡、消化不良等，以面色无华，食欲不振，消瘦，腹胀，大便稀溏为主要见证，于老年人与儿童尤为适宜。 2004年，我曾将此方介绍给湖南省《老年人》杂志发表，收到数十封读者来信。 特别是湖南慈利县一位下岗职工来信，他患慢性糜烂性胃炎、慢性乙状结肠炎多年，经多方治疗无效。经服用资生丸4个多月，“腹胀，腹坠，肠鸣，全身乏力，少气懒言，食欲不振，消瘦，大便溏薄”等症状，已有明显改善和好转。他将此方介绍给两位患有胃肠病的老年朋友服用两个月后，病情亦有明显好转。 服用资生丸，不论何种制剂，均应以1个月为1个疗程。对慢性顽固性疾病，一般3~6个月可获效。我在临床中有如下体会：其一，服药很快出现疗效者，不可停药，要坚持服用1~3个疗程。其二，服用一个疗程效果不明显者，切勿轻易更变处方，应继续服用，疗效会慢慢出现。其三，个别病人初期会出现口干、胃满、便稀等，此乃“瞑眩”现象，可减量服用，或将一日用量分为五六次服用。 至于服多少疗程为宜，要视病情而定。“王道无近功，多用自有益”，日日服之，必有效果。 无病保健的话晚饭后服一颗就可以了。含着让津液分泌出来慢慢在嘴里消化嚼碎再吞下去比较好些，这样到肠胃比较容易化开，如果不喜欢嚼食，可掰开弄碎用温水吞服。资生丸还可以这样吃，资生丸饭前吃了保护脾胃，饭后吃了清理身体。亲们可以根据自身情况，适宜自己的方式，就是最好的方式。比如平时饮食习惯还算好的，可在饭后吃。如果消化不好，胃酸过多或有其他胃病的话，也在饭后吃。假如你是那种容易胃胀吃饭狼吞虎咽暴饮暴食的人，就需要在饭前吃一颗资生丸帮你护住脾胃。不得已出去应酬的朋友，餐前餐后各吃一颗资生丸，瞻前顾后是个非常好的方法！首先帮你护住脾胃，吃多了不容易胃胀，如有喝酒的，这里面泽泻、茯苓祛湿利水，橘红护肝利气，这样可以消水止呕。暴饮后再吃一颗，帮我们迅速化掉积滞。整个方意加起来，可以把你食积、气积、排便困难、暴饮的前后问题都给解决！不过还是提醒各位不要觉得有了保护就可以酗酒了。 脾胃是我们赖以生存的根本，我们活着就是靠它，有胃气则生，无胃气则死，好多人气血两虚脾虚齿痕舌，先调下脾胃吧，有人感觉瞎耽误工夫，其实你脾胃好了，从饮食当中能吸收到营养了，气血随之就来了。脾没有补过，只有不及，春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，脾属中土须四季调养，其它脏气衰败可救活，脾胃气衰败那就Game Over了，切记。 我们以前有一款四君子汤，后来随着经验积累发现好多情况是虚实错杂的。四君子是针对脾胃气虚，也就是脾胃虚弱的，有的属于遇寒脾虚就加重的，比如一吹空调拉肚子，一吃凉拉肚子，这种属于脾胃虚寒，四君子能调但不能全调好。还有的脾胃虚弱又兼脾阴虚，口干，不想喝水；脾胃虚弱又兼口臭便秘，胃火大的；还有湿热困脾、痰湿困脾的，四君子面对这些情况就力不从心了。 现在人多是这种虚实错杂的情况，那有没有一个方子能管的全面些？脾胃乃后天之本，那有没有正常人也可以常年用来保健的方子？ 作为女人最害怕的就是长皱纹，那我知道衰老与脾胃有很大关系，有没有方子能帮我们保养好脾胃延缓衰老的步伐？瘦人怎么吃都不长肉，胖人喝凉水都能长胖，有没有方子能帮我们恢复苗条身材？千寒易除，一湿难祛，有没有方子对湿气可以标本兼治？然后老师向我推荐了资生丸。看到方子，想对这位明朝大医家说，请收下我的膝盖。怎么考虑的这么全面。 这方子，阴阳-补泻-升降都齐了，补脾阳的人参、白术；补脾阴的山药、白扁豆、莲子肉；泄湿的茯苓、薏苡仁、泽泻；行肺气的陈皮；开胃气走气分的麦芽、白蔻仁、藿香；开胃气走血分的山楂；去胃中浮火的黄连；起收敛作用，防止薏苡仁等过泄的芡实，升清阳之气，与泄物配合，升清降浊的桔梗。没有比它考虑更周全，调理脾胃更全面的了。 上海名中医潘华信说：40余年来我常用一只丸药，它叫资生丸，补脾胃而助消化，疗效显著且无副作用，属病家的福音。是上世纪五十年代老师手把手教会我用的，其后读书始知是明代古方，发明人是《本草经疏》的作者缪希雍，这是一部足堪与李时珍《本草纲目》并驱风云的不朽之作。有一次缪希雍与名医王肯堂一起吃酒，王见缪从袖中取出一粒药丸吞下，一问是资生丸，功效是“饥者服之即饱，饱者食之即饥”，说明它补益消导并行不悖。王不信其说，亲自实验，在饱醉之后，顿服二丸，立即躺倒睡觉，“夙兴（早起）了无停滞，始信此方之神也”。 我老师用了五十来年，我自己也用了四十余年，答出的结论：缪、王所言，确切可信。（新民晚报http://xmwb./history/xmwb/html/2007-12/07/content_76954.htm） 罗大伦老师：脾的保养，也就是现代医学里的肠道的保养。（中医理论中，肠道的吸收功能是脾经负责管辖的）现在很多人肠道非常不好，稍微吃不对就会泻肚子，可能一起吃的别人什么事情都没有，食物也没有特殊问题，但是他吃了就立刻要上厕所。有的是喝点酒就不行，马上就坏肚子。还有被凉风或空调吹到，马上就要去厕所，泻一次肚子才算好，还有的更气愤了，什么原因都没有也要泻，这样的患者几乎自个儿都晕了，什么原因也找不出来，可是一天就要泻几次。 如果出现上述这些情况，就说明肠道出现问题了，首先，应该做个检查，尤其对那种经常大便干燥和腹泻交替进行的，还有大便形状改变的，另外就是便出脓血暗褐色的，果酱状的，您该去认真查查了，要排除肠道肿瘤可能性。剩下的，应该是患上了慢性结肠炎等病了。那么，中医是怎么认识这些病的，在中医养生的时候又该注意什么呢？ 首先，先从我们的环境谈起。现在老百姓的生活好了，想吃什么都能吃到，如果您想吃，顿顿吃红烧肉都可以，这在古代可是皇帝的待遇，应该这么说，从人类发展历史来看，可能现在的生活环境是最好的，人类的物质生活从来没有这么富裕过，人类在进化过程中，基本都是处于饥一顿饱一顿状态中，老百姓在过年的时候吃顿鸡肉，那也就是好生活了。但在最近这几十来年里，突然能吃上好的了，这是世界性的普遍现象。可我们的生理系统（尤其是肠道系统）在进化过程中，已适应那种挨饿状态了（这比较符合在野外的生活规律），现在冷不丁富裕了，一下子每天吃这么多肉，能受得了吗？当然受不了，如果我们身体照单全收，所有吃进去的东西都吸收了，那得多胖啊，当然也有这样的人，欧美比较多，吃得照单全收，结果胖得出门得用吊车叼出去。那怎么办？我们的身体就想出了方法：排泄，我的观点是，那些慢性腹泻其实就是我们身体的一种保护性反应，对于突然出现的这么多过剩营养，肠道系统无法全部吸收，于是就形成了一种反应，把它排泄出去，这就是为什么现在这么多的慢性腹泻的原因，就好比胃吃得太多了会痛和会呕吐一样，都是身体的反应。但是，如果你总是摄入这么多的营养丰富的食物，那肠道总是这么反应，时间长了，也就导致了它的功能障碍，这样就会出现更严重问题，比如即使你没吃那么多，稍微条件改变了，它也还是泻。当然，腹泻还有其他一些原因，比如有的情绪不好，这在中医认为是肝气不舒，肝气横逆克脾土，肠道的吸收功能是属于脾的，所以肠道会出现问题，产生腹泻。还有外感病，有时细菌病毒引起腹泻，没处理好，也会引起肠道长期紊乱。这些因素加在一起，就出现了长期腹泻的现象，现在这种人群特别的多，他们也苦恼怎么治疗都不好，该如何处理呢？前面分析了，营养过剩是一个主要问题，因此我们首先控制过剩营养，比如不再每天鸡鸭鱼肉，吃些清淡食物，尤其是玉米、红薯等粗粮，那么就去掉了导致肠道疾病的基础，就可以走上恢复的道路。 缪希雍就是调理脾经的高手，他的脾胃学术思想对后世影响很大，清朝叶天士的胃阴学说，就是在缪的理论基础上发展而来。缪希雍认为，大家以前光注意脾阳了，如李东垣创立了补脾阳之气的补中益气汤，但脾作为一个脏器也有阴的，缪希雍创立了脾阴学说，用来滋补脾阴药物，比如莲子肉、白扁豆、石斛、木瓜、山药等。这对中医的贡献可大了，从此大家也开始关注脾阴，在用药方面也丰富多了。 您该问了，脾阴和闹肚子有什么关系？我们闹肚子的原因有很多，但最后一定会伤到脾阴和脾阳两方面，所以我们在调理时，也要注意从两方面下手，偏于脾阴虚的，补脾阴，偏于阳虚的，补脾阳。 缪希雍小时候身体很弱，后来却体格健壮，也很长寿。王肯堂也说自己的父亲能够长寿，完全是因为吃这个秘方的功劳。资生丸原来的名字叫保胎资生丸。 脾胃功能不好，从虚实两方面看。脾虚分气虚和阴虚，气虚的人表现为吃了东西消化不了，或者酒肉穿肠过，能消能化吸收不了，完谷不化，吃什么拉什么。所以，这种脾虚的人一般特别瘦弱。“面黄肌瘦”“手无缚鸡之力”，人在没有能量补充摄入时，会产生不安全感。所以这些人还表现出担心，担心这担心那，担心老公担心孩子，整天考虑负面，想着老有点什么坏事。典型的杞人忧天，这就是我们所说的忧。那这种情况，适合四君子膏。在脾虚初期，四君子膏适合平人以及脾虚初期的保养。 还有一种是不能碰凉风，或空调吹到肚子，也立刻就泻，这种属于脾胃虚寒。 脾胃虚除了气虚，还有一种叫阴虚，就是阴液不足，这种人通常表现为嘴干，没唾液。嘴干，但是喝水却不解渴，甚至有的人嘴干，也不想喝水。或吃饭的时候，吃一口饭，需要同时喝一口茶往下送。这些人比较喜欢吃汤泡饭，茶泡饭之类，不喜欢干饭。我们的胃表面有一层黏液来保护胃壁，萎缩性胃炎就是阴液不足，胃黏液几乎都干了，胃酸慢慢把胃壁腐蚀了，这就是胃溃疡。这些人到晚上做梦就找水喝，四处找水，没有水渴醒。 脾胃功能不好还有一种情况就是脾实，实证，脾胃火大。他是那种吃了还想吃，总想吃东西吃不够的人，喜欢喝冰冷东西，这类人消化功能太强。糖尿病人消谷善饥，这就是脾实表现。这些人晚上做梦就不停的找东西吃，吃了还想吃。还有的做梦找东西老找不着，这种情绪就是『虑』，所谓虑就是急切的期待有件事要发生，我们说吃饭要细嚼慢咽，其实就是给胃的节奏和蠕动的空间，这种脾气大胃火大的人，就是一股脑要吃，资生丸里，黄连可以清掉胃中浮火，实在是考虑周全的好方。另外按揉三阴交穴可疏泄脾胃火。泻掉脾胃的火，胃火引起的口苦口臭，大便秘结，牙龈肿痛，口渴引饮等情况也会改善。 脾胃虚寒、脾阴虚、胃火大的情况都要用到资生丸了。 彭子益《圆运动的古中医学》，在人体内，上为阳，下为阴，阴阳之气上下循环，从而构成了气机的升降，在气机升降过程中有一枢纽，它就是脾胃，脾胃属土，土居中央，处阴阳之交，清浊之间，所以它又被称为中气。 中气是气机升降的关键，在身体的圆运动中，中气里的脾气向上升，胃气往下降，一升一降，一推一拉，这就使圆运动有了动力。因此，脾胃虚弱了，圆运动就失去了动力，整个人的气机升降会出现问题；相反，只要中气不败，身体不管多少毛病，都能慢慢调理好。 身体许多调理都可从脾胃开始。当一个人的问题很多，症候复杂，难以下手时，就可从脾胃入手，我们抓住了它，就抓住了气机升降的关键，只要气机上下通调，阴阳交泰，水火既济，那么身体就会自己恢复，一些细枝末节的问题会逐渐消失，如果我们不善于解决主要问题，只盯着那些细枝末节的症状不放，就会乱了手脚，最终在复杂症状前败下阵。 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 1.功能性消化不良：资生丸治疗功能性消化不良40例(治疗组)，对照组40例采用多潘立酮治疗。以必备症状和次要症状变化评价疗效，1个月为1个疗程。结果：治疗组治愈24例，好转14例，无效2例，总有效率95.00%。(《浙江中医杂志》2001年第1期) 2.溃疡性结肠炎：资生丸治疗溃疡性结肠炎100例(治疗组)，对照组50例口服柳氮磺胺吡啶。以临床症状、大便镜检、红细胞沉降率、血红蛋白、结肠镜检变化评价疗效，2个月为1疗程。结果：治疗组显效45例，有效24例，好转18例，无效13例，总有效率87%，优于对照组。红细胞沉降率、血红蛋白情况，治疗组治疗后与治疗前有显著差异。(《中医药学刊》2004年第10期) 3.小儿厌食：资生丸治疗小儿厌食30例，以食欲食量变化评价疗效，15日为1个疗程，一般需服2～4个疗程。结果：痊愈26例，有效2例，无效2例，，总有效率93%。(《长春中医药大学学报》2006年第4期) 4.慢性肾炎蛋白尿(个案)：刘某，男，18岁。2006年8月13日初诊。患慢性肾炎3年余，尿检：蛋白多在(++)～(+++)，下肢轻度浮肿，颗粒管型(+++)，血检：血红蛋白92克/升，红细胞3.0*10¹²/L，胆固醇12.5 mmol/L。面色萎黄，贫血貌，腰酸乏力，小便短少，纳呆，便溏，舌质淡，苔厚稍腻，脉濡。诊断为：慢性肾炎、蛋白尿、贫血。治宜清利湿浊、健脾益气、固肾收涩。方用资生丸加减。7剂后，纳呆好转，尿量增多，大便实。尿检：蛋白(++)，颗粒管型(+)。后改用防已黄芪汤合五苓散加减、十全大补丸等治疗。后复查各项指标均正常，嘱常服十全大补丸，随访半年未复发。 |
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