一味中药即可补肝肾，又可益精血，善治腰膝酸冷，阳痿遗精，便血尿血

今天跟大家讲一讲中药鹿角胶。

鹿角胶补肝肾、益精血，它功效虽然不如鹿茸那么峻猛，但比起鹿角来，更能补益人体精血，并且有良好的止血作用。

鹿角胶一般不人煎剂，熬好药后，直接放进去样化服用，或者用开水或黄酒融化就可以服用。

但大家要注意这类大补精血、壮人阳气之品，有三种类型的人要少服、慎服:

第一种是阴虚火旺的，因为吃进去，无异于添油助火；第二种是湿热内盛的，因为这类滋腻之品，吃进去会助长身体的浊阴；第三种是房劳过度的，在没有节制欲望之前，切勿用此类壮阳补精血之品来放纵欲望，那只会加重疾病。

鹿角胶还有一个重要的作用，就是治疗阴疽内陷，把疮毒托出来。

今天我们详细讨论一个含有鹿角胶，能够治疗阴疽内陷的重要方子，叫阳和汤。此方出自《外科证治全生集》，此方主鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽。

今天顺便跟大家讲点组方的道理，看看古人是如何漂亮地组好一首汤方的。以前有位大学同学，他跟我们说，这阳和汤的方歌太容易背了，一句话就把七味药概括了，而且一辈子忘不了。我们问他，是什么呢？

他说，白麻将炒熟鹿肉。白就是白芥子，麻就是生麻黄，将就是炮姜，炒就是生甘草，熟就是熟地黄，鹿就是鹿角胶，肉就是肉桂。

这样一听，还真好记，这叫方剂记忆顺口溜。有些学生就专爱搞这样的顺口溜来记诵，记起来没那么枯燥。但不管通过哪种方式记，最终如果不把这里头的医理搞明白，你就是用电脑把数十万首方装进来也没用啊!

我们来看阳和汤，原来这些药物配合起来温阳补血，令气血津液从骨头、筋脉、肌肉、表皮，层层疏通，生长出来，使得阳虚得补，阴血得充，寒凝痰瘀得除，一切阴疽留驻、漫肿无头之象得消。

这样治疗阴疽，就像春天温暖和煦的阳光普照大地，驱散一个冬天的阴寒，把这股阳和之气层层敷布出去，大地就一派生机，草木纷纷生长。对于人体而言，新肉也层层长出来，去取代旧的疮疡腐浊。推陈出新，疾病自愈。故曰阳和汤。

曹颖甫《经方实验录》里记载一个头部长阴疽的患者，五六日大便未行，但舌象、脉象却是一派沉迟弱的寒象，不是那种阳火攻冲的样子。当时想用阳和汤，却有点犹豫，大便不通畅，能用阳和汤吗？但还是舍症从脉。病人用后，第二天早上居然明显感到颈背部轻松，疮痛大减，最重要的是，大便变得非常顺畅。于是乃悟到大便之秘闭乃由于寒性主收引故也。

阳和汤不仅驱散了巅顶上的阴寒，同时更能够温通肠道里的冷积，这样寒散结消，所以大便润通。当然后期的调理更显得重要。

为什么阳和汤是一个专为阴疽而设的汤方呢？

我们要从骨、筋、脉、肉、皮层层来分析。你如果懂得新陈代谢之道，那么不单阴疽久疮治疗思路理顺了，很

多属于阴寒的疑难杂病，你都可以很快地理顺治疗思路。

首先，熟地黄和鹿角胶两味药，一个大补阴血，乃植物药之最;一个血肉有情之品，大补阴血，乃动物药之最，这两味药直入筋骨、肝肾，能够直接补肝肾益精血，使气血从最深层处生发出来。

大家都知道肾主藏精，肝主藏血，现代医学也认为骨髓造血，而中医自古以来用这些补益肝肾之品助气血以生发，就是这个道理。

大家要知道，身体每一寸肌肉能够长出来，必定是五行、五脏之气具足，这样才能够逐渐生发饱满，单纯具备有肝肾生发之气，具备有水木之气还不够。水生木，木生什么？木生火，没有温暖的火力，没有流通的脉络，那么生发出来的精血，怎么可能源源不断供应到疮口处去长肉修复呢？所以这时阳和汤里选用肉桂一味药，善于强大心脏，温通血脉，使心主火功能加强，那么身体里的精血就流动得更快速，生发得更勇猛。

水木在得到天阳之火的帮助下，必定会生长得更好，但这还不够，火生什么？火生土。如果没有足够的土气，万物肯定长不好，这就是为何土肥地厚的地方，庄稼总是长得饱满，容易丰收;而土贫地瘠的地方，万物生长得总是不太好。

所以阳和汤里用到炮姜和甘草，既可以大补土气，也可以解除局部疮毒，这样植物得到水土阳光，就更加条达，但要条达它得有更大的空间。空间狭窄了，它长不出来，不能尽情地舒展手脚。人体皮毛的开合就能够制造出空间，像秋冬天毛脉收缩，因为一派寒凉，整体就呈内缩之势，春夏天阳气充足，毛脉扩张，整体就呈现一股外放之势。

大家想想，你的身体如果长了内陷的阴疮，这时是不是需要鼓动正气，往外发呢？不把肌表打开，这些疮毒难以往外排，而新鲜的血肉也难以往外长，所以这时需要一味调理肺经之药，打开毛窍，在最高处开提肺气，把疮毒拔出来的同时，还要把精血补上来。

所以阳和汤里用到麻黄，同时还配合白芥子，麻黄打开皮表，白芥子能够以其辛温之气，透达皮里膜外，把那些寒痰瘀滞破散开来，令局部更通透，气血更容易流通。

整个汤方从骨筋到血脉，再到肌肉，再到肺所主的皮毛，层层递进，层层鼓荡气血，补益脏腑，把身体的生发之气制造出来，通过这股阳气，通过鹿角胶往外顶之势，通过麻黄往外揭盖上提之力，然后利用熟地黄、甘草、炮姜、肉桂之类，把身体阴阳气血长养起来，利用新鲜的气血取代陈腐的败浊，这叫推陈出新。皮肉筋骨脉，精血壮出来，这才是中医阳和汤创方的思想。

大家学中医一定要用五行、脏朦的思想去分析，要用古人推陈出新的思路去领悟，那么不管是头上的阴疽，还是腰脚下的鹤膝风，或者是各类肌肉深部脓肿，以及慢性淋巴结炎，只要是阴寒凝滞的，都可以用这种破阴寒、制阳光的思路。

不要把疾病当成具体的病名看待，要把它看成是身体生机不够，就像痈疽久败疮，不是去关注疮口表面的溃烂有多久了，要看他脉象是不是沉细无力，精血是不是不足以充养，那么你再用这汤方，补充精血，温通脉络，打开肌表媵理，血气就会源源不断出来，把痈疽久败疮给取代掉。

一般气虚力不足的，可以加些黄芪、人参甘温补气;局部阴寒重，四肢不暖，阳气虚的，甚至可以加入附子温阳散寒;血脉阻塞，流通不畅的，像乳香、没药、当归都可以考虑，这时加减就需要灵活。

马培之说，此方治阴证，无出其右，用之得当，应手而愈，唯独阴虚有热，要注意不要轻易沾唇。所以大家要辨证，用这团阳火是给雪中之人去送炭，而不是给火上之人去浇油。

还有一个成药里含有鹿角胶，就是小金丹，这个小丹药也是疮肿的灵药，治疗一切流注初起、痰核徼疡、乳岩肿块。古籍上说，初起服，消乃止。对于各类肿硬作痛，属于寒痰留瘀的，就可以使用。

为什么要提到这个小金丹呢？

因为我们跟一个老道医交流时，他讲到，治疗乳腺增生、乳房结块，但见寒痰留瘀者，用此汤方很快就能起效。如果正气大虚，就要配合扶正。这也是老先生的一个临证心得，这里也一起跟大家讲出来。

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