  病友 您好，癌症患者腹水使用热灌注化疗和静脉注射化疗哪个副作用更大些？ 于雷医生 您好，热灌注化疗和静脉化疗的区别是： 一、作用原理和用药方式： 1、热灌注化疗：热灌注化疗是将化疗和热疗结合治疗肿瘤的一种新疗法，原理是利用物理能量将部分热效应较好的化疗药物加热，如铂类药物、紫杉醇、吉西他滨等药物，将其灌注到肿瘤部位，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定的时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能够使肿瘤细胞凋亡，又不损伤正常组织的目的； 2、静脉注射化疗：临床使用的静脉注射化疗是通过静脉输注的方式，使化疗药物进入人体而发挥作用。静脉注射化疗的化疗药物主要是通过影响肿瘤细胞DNA、mRNA、蛋白质的合成，或者是干扰肿瘤细胞的有丝分裂来发挥作用。 二、适应证： 1、热灌注化疗：热灌注化疗在临床中主要用于治疗胃癌、肠癌等消化道恶性肿瘤，或妇科恶性肿瘤发生腹腔或盆腔转移、癌性胸腹水等情况； 2、静脉注射化疗：适应证比较广泛，可以用于治疗全身多种肿瘤，也可以治疗恶性淋巴瘤或各种白血病。 三、不良反应： 1、热灌注化疗：除了静脉注射化疗导致的不良反应外，还可能引起化学性腹膜炎、肠穿孔、腹腔脏器损伤，导致出现腹痛、腹胀等症状，药物加热后的热量还可以对腹膜和腹腔内脏器造成不良刺激，导致腹腔脏器功能紊乱； 2、静脉注射化疗：不良反应常见于骨髓功能抑制、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害、生殖系统损害等。由于化疗药物属于细胞毒性药物，需要杀伤能够快速分裂的细胞，可能对生成血细胞的骨髓细胞和生长头发的毛囊细胞造成杀伤，使患者出现脱发等不良反应。 建议您和主管医生沟通，结合您的病史、病情、身体情况综合判断。 祝您早日康复！  医生简介 于雷 上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科医生 上海医科大学临床医学本科及复旦大学医学硕士。美国华盛顿医学中心（Washington Hospital Center, DC, USA）进修；历任上海市徐汇区中心医院及上海国际医学中心肿瘤内科主治医师；中国临床肿瘤学会(CSCO)会员。擅长：各种实体肿瘤的化疗、生物靶向治疗、随访及肿瘤对症支持治疗；肿瘤的筛查、早期发现及诊断。 如果您也有肿瘤治疗及康复的相关疑惑，欢迎入群交流提问。这里有并肩战斗的群友，也有认真答疑的医生助理，大家共同进步，携手抗癌！ |
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