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今年4月份 有媒体报道了一件肿瘤界的大事↓↓↓ 《“热灌注”疗法拿下广东省科技进步一等奖》  其实， 在这方面武汉市武昌医院早已走在前列 “热灌注”疗法开展的如火如荼  话说， “热灌注”疗法真的有这么神奇吗？ 用它来对付癌细胞真的管用吗？ 关于“热灌注”疗法， 我们采访了肿瘤科的主任余小红。
大量实验证明， 当组织受热温度升到42-43℃， 并维持数十分钟以上即可杀灭癌细胞。 与化疗药物结合， 更大大提高对癌细胞的治疗作用。 将含有化疗药物的液体恒温充盈到 胸、腹腔并维持一定时间(恒温浸泡胸、腹腔)， 使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度(42℃一43℃)， 可引起肿瘤细胞死亡， 但不损伤正常细胞。  嗯？？？ 原来癌细胞怕热啊！ 根据癌细胞怕热这一原理， 热灌注治疗， 将高温的化疗药物灌入腹腔， 杀死残留的癌细胞， 特别是针对恶性胸水、腹水。  一方面，加温改变了细胞膜的稳定状态，使细胞膜通透性增强，由于细胞膜通透性改变，增强了细胞膜对药物的吸收和渗透。 另一方面，又可以使尽可能多的腹腔组织浸泡在化疗灌注液中，从而防止肿瘤在腹腔内的播散。
“我们的体温才36、7℃，42℃的热灌注会不会让我感觉不舒服呀？” 即将进行热灌注治疗的75岁太婆担心道。  “不会的，你只会感到胸腔有一点微微发热，应该说还是蛮舒服的，您放松就可以了。” 武汉市武昌医院肿瘤科主任余小红打消了太婆的疑虑。  △//余小红主任正在进行热灌注操作 果然， 热灌注开始后， 太婆不再说话了， 也没有她想象中的不适的感觉， 的确像余主任所说 体内有种微热的感觉。 另一位卵巢癌病人， 来就诊时盆腔肿块，大量腹水、胸水， 两次全身静脉化疗联合腹腔热灌注治疗后复查CT， 胸水完全消失、腹水剩少许；盆腔肿块明显缩小； CEA、CA125、CA153、SCC全部恢复正常， 治疗效果明显。  接着行手术治疗+术后四个周期全身化疗， 治疗结束后复查CT， 胸水、腹水完全消失、肿瘤完全消失， 肿瘤标志物完全正常，疗效CR。 目前仍未复发转移。
恶性胸、腹水是中晚期肿瘤患者常见的并发症之一， 也是临床治疗的一大难点。 患者症状及体征往往较重， 不仅直接影响着肿瘤患者的生活质量 更关乎患者的生存期。 目前常见专科治疗是放胸腹水后 再往胸腹腔内灌注药物， 治疗效果较单纯放胸腹水要好 但疗效仍不能让医生满意， 单纯抽胸腹水往往使胸、腹水产生的更快、更多， 并使患者机体丢失大量蛋白质等营养物质， 导致病情进一步恶化。 运用热灌注治疗仪治疗恶性胸腹水， 疗效确切，病人不痛苦。 癌细胞真的可以被烫死哦大容量的治疗液能充分与胸腹膜及腹腔内器官接触， 杀灭癌细胞， 同时，通过机械冲刷作用可清除胸腹腔内的游离癌细胞。 热刺激后产生物理炎性粘连，限制胸水、腹水的再发解决癌性积液越抽越涨的“回潮”问题。 据权威期刊报道常温下的抽水液注化疗有效率不到30%， 而热灌注治疗仪配合化疗药物可将恶性腹水的治疗有效率提高到80%左右。 对于胸腹水量不多但有胸膜、腹膜转移的患者可以做人工胸腹水之后再用热灌注治疗仪联台化疗， 同样有不错效果。 热灌注治疗仪还可用于膀胱癌的治疗 膀胱癌术后运用热灌注治疗仪联合化疗， 较单纯的膀胱灌注化疗大大提高了疗效。 高温能增强机体免疫功能高温有利于抗体与补体的结合 可以使免疫效应对靶细胞发挥毒性作用 还可直接作用免疫系统或通过改变靶细胞性状， 促进淋巴细胞增生和细胞介导的免疫反应; 流动的灌注将积液内的一些坏细胞排出体外并能有效的去除积液中的免疫抑制因子， 增强机体免疫功能， 提高患者抗癌能力， 也可用于治疗一些非癌性疾病。  比如将热灌注治疗仪联合中草药治疗一些非癌疾病， 腺性膀胱炎、间质性膀胱炎也取得良好效果。 一是热疗与中草药结合提高了中草药的治疗效果， 二是热疗提高了患者的免疫机能。 |
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