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花斑癣即中医的紫白癜风,因紫斑、白斑交叉得名，夏季出汗皮疹明显,故俗称'汗斑”。夏季多发,好发于青壮年或汗多者，较难治愈、易复发。多因肌体被风湿所侵郁于皮肤腠理所致;或因汗衣著体,复经日晒，暑湿侵滞毛窍而成。现代医学认为,由于汗液较多皮肤环境较适宜真菌繁殖生长，马拉色菌寄生于表皮角质层内而致病发生花斑癣。 方一 复方谷精草 【主治】：花斑癣 【方药】：谷精草、茵陈、石决明、桑枝、白菊花各36g,木瓜、桑叶、青皮各45g。 【制用法】：上药共为粗渣,盛于布袋内熬水配成50%的水煎剂备用。每日外涂1—2次,每周洗浴1—2次,14天为一疗程。嘱患者治疗期间避免外用或口服其他抗真菌药。 【编按】：现代研究证实，谷精草有显著的抗真菌作用,对真菌小孢子菌等有明显的抑菌作用,1:6水浸剂对皮肤真菌有较强的抑菌作用,并有止痒作用;茵陈有抗菌作用,对霉菌、绿脓杆菌等有一定抑菌作用,本品高沸点挥发油对毛癣菌等真菌有很强的抑制作用，用1%挥发油膏可治表皮癣菌,其抗真菌有效成分为茵陈炔酮;菊花有抗菌作用,青皮、木瓜均有抗菌止痒、祛风活络的作用;石决明可减少毛细血管渗透性,有消炎消肿作用;桑枝、桑叶有抗菌、止痒、散郁作用,防止氧化、皮肤色素生成,可保护皮肤健康,故本配方所含中草药有较强的抑制真菌繁殖作用,具有祛湿止痒,收湿敛干,解毒杀虫,润肤祛癣的功能,可作为沐浴剂用以祛风、舒筋活络,并具有预防及治疗皮肤浅表真菌病的作用。50例患者经过治疗治愈41例(82%)，其中第一疗程治愈15例,第二疗程治愈17例，第三疗程治愈9例;好转9例(18%)。真菌学治愈为26例(52%)，其中第一疗程治愈9例,第二疗程治愈12例,第三疗程治愈5例。 方二 中药外洗 【主治】：花斑癣 【方药】：诃子(打)、大枫子(打)、乌梅、五味子、五倍子、黄精、甘草各30g，皮疹范围较大者诸药用量可加至45g。 【用法】：每天1剂，水煎，外洗患处，7天为1疗程，连用4疗程。 【编按】：所用外洗方是本院禤国维教授多年临床总结的经验方，所含中草药有较强的抑制真菌繁殖作用，熏洗治疗具有祛湿止痒，收湿敛汗，解毒杀虫，润肤祛癣的功能。应用上方32例患者经过治疗治愈5例，好转25例，未愈2例，总有效率为93.8%。笔者有幸侍诊学习并将之应用于治疗花斑癣,简便廉验，故总结以飨同道，望广大同仁不吝赐教指正。
方三 梅花针叩刺 【主治】：花斑癣 【方法】：常规消毒花斑癣表面,用梅花针在上面反复重度叩刺，叩至癣面潮红渗血为止,最后用酒精棉球擦净血迹，每日治疗1次，10次为1个疗程，未愈者间隔2日再行第2疗程治疗,直至痊愈。 【编按】：梅花针反复重度叩刺皮部可以疏通经络脏腑之气,从而起到调整恢复皮部功能的作用。叩刺深度达角质层之下，使皮肤角质层组织破坏,促使局部组织去陈更新。重刺出血又兼有放血疗法之清热解毒、改善局部血液循环的功能,可恢复皮损区的供血及代谢增强局部皮肤对花斑癣菌的抵抗力。36例患者经1~3个疗程治疗,全部治愈,皮损消退,鳞屑直接镜检每周1次,连续2次为(-)，过滤紫外线灯检查无荧光。 方四 五倍子散 【主治】：花斑癣 【方药】：五倍子30g,硫磺20g,白附子10g,枯矾15g。 【用法】：以上4种药物研细后,用醋调如糊状，充分调匀备用。先将皮损处用清水洗净,揩干，而后每日用黄瓜蒂(无时,可改用生姜片)蘸药用力涂擦患处，每日2次,连用10天以后,每天涂擦1次,连用2周即可。 【编按】：方中五倍子,酸、咸，散热毒疮肿;硫磺甘温,解毒杀虫;白附子辛甘，大温,燥湿化痰,解毒散结;枯矾酸涩寒,祛风痰,收湿止痒。四药共奏灭菌除癣之效。21例患者中,治愈18例，好转2例，无效1例，总有效率达95.23%。治疗时间最短者不足一个疗程即痊愈,最长者2个疗程痊愈。临床观察到病程短者疗效好，起效快,病程长,每年夏秋反复发作者疗效较差。儿童治疗效果明显优于成年人。治疗期间病人应勤洗澡,勤换内衣裤,穿用过的内衣裤、被褥等宜日晒或煮沸消毒,以防复发。 方五 祛斑液 【主治】：花斑癣 【方药】：黄连30g,龙胆草30g,土槿皮30g,白藓皮15g,地肤子15g。 【用法】:将其水煎液1000ml直接熏洗患部,每日2次,每次30分钟。治疗期间不使用其它药物。并嘱患者将内衣、被褥、枕巾煮沸消毒,7天为l疗程,连用2个疗程。 【编按】：现代药理证实黄连、土槿皮、龙胆草、白藓皮、地肤子对真菌均有抗菌作用。其中用电镜观察经40%的土槿皮、黄连及龙胆草处理过的真菌,细胞器消失,细胞明显皱缩呈憩室样反折,这可能由于上述中药损伤了细胞膜,使药物易于弥散入细胞内,并与细胞核或膜上的部分磷脂相结合,从而导致细胞结构的溶解,31例患者经过治疗痊愈26例，显效3例，好转2例，总有效率100%。故用中药祛斑液外洗治疗花斑癣疗效优于西药,值得推广应用。 方六 冰硼散 【主治】：花斑癣，发病部位以颈侧、胸背、肩胛、腋窝多见,微痒,冬轻夏重，或入冬自愈，至夏又发。 【方药】：硼砂15g，冰片1.2g,硫磺2g，枯矾1g。 【用法】：共研细末,混匀，用棉花沾药粉,轻轻摩擦患处,擦至微热为止, 1天2次, 5天为1个疗程。用药1个疗程症状无改善为无效。 【编按】：方中硼砂、冰片清热解毒止痛，枯矾、硫磺解毒杀虫，燥湿止痒，诸药合用,共奏清热解毒,祛湿止痒之功效。45例患者经过1个疗程治疗，痊愈32例，有效10例，无效3例，总有效率为93%。 |
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