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后循环缺血的中医治疗

 书香中医专科馆 2022-07-25 发布于四川

    发布于 2022-02-17    来源:复禾疾病百科

       近年来,随着对后循环缺血的认识的加深,祖国医学对于后循环缺血性眩晕的治疗也积累了不少宝贵的经验。《中国后循环缺血的专家共识》认为后循环缺血的最主要机制是栓塞,动脉粥样硬化是PCI最常见的血管病理表现。栓塞为离经血,即血瘀;粥样硬化常表现为痰湿。临床观察发现,痰瘀互联是中医后循环缺血性眩晕辨证治疗中最常见的证据。

后循环缺血的中医辨证治疗

       化痰活血汤(姜半夏10g、陈皮6g、茯苓15g、白术15g、天麻10g、泽泻15g、川芎10g、生山楂15g、葛根30g、当归15g)治疗后循环缺血性眩晕,总效率达到93.33%;。因此,在治疗后循环缺血性眩晕的过程中,应在辨证论治的基础上适当配伍化痰药和化瘀药,以增加疗效。

       在治疗后循环缺血性眩晕的过程中,许多中药对后循环缺血的治疗有显著的疗效,已成为治疗后循环缺血性眩晕的主要药物。葛根,属于阳明,太阳经络,有升阳的作用,可以在头上引药。药理学实验将麻醉狗直接用电磁流量计测量脑动脉血流量,通过颈动脉注射葛根总黄酮0.1-0.5mg/kg,脑血流量增加87.7%-134%.股静脉注射总黄酮10-30mg/kg,脑血流量增加约200%;高血压患者肌内注射总黄酮2000mg,约53%;患者脑血流量有所改善,血管阻力和流入时间有所减少。通过改善脑缺血状态,证明葛根对高脂血症脑动脉硬化的预防和治疗脑梗死、偏瘫、血管性痴呆等脑血管疾病。天麻,《本草纲目》“是肝经气分之药。《素问》云,所有的风都是眩晕的,都属于木头。因此,天麻进入厥阴之经,治愈所有疾病。罗天一云:眼黑头旋,风虚内作,非天麻无法治愈。天麻是治风的神药。”,现代药理学证明,天麻能增加脑血流量,有效治疗各种眩晕综合征。

       除上述两种常用药外,何首乌也是一种值得注意的中药。《本草求真》云“何首乌,所有的书都说滋补水肾,黑发轻身,备受赞赏,与地黄相似。独冯兆张辩论清楚,首乌苦微温,阴不滞,阳不燥,得天地中和。熟地和首乌,虽然都是补阴的,但是地黄蒸的时候甚至是黑的,所以专门用肾滋天真水。它也是补肝肾的,也是滋肾的。首乌入肝是阴中的阳药,所以专门入肝经是用来益血祛风的既补肾又补肝。”首乌阴阳药,肝阴阳。首乌是肝经良药。“所有的风都属于肝脏”,眩晕病位于肝脏,选择首乌正式合适,“治风先治血,血行风自灭”,首乌擅长补血,能补血、熄风、养肝。现代药理学实验证明,首乌具有抗血小聚集、降血脂、抗动脉硬化的作用。首乌的灵活运用必将有利于治疗后循环缺血性眩晕。

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