坎坷中医路之二十集

浅谈风湿关节炎，中医名称为，痹证、历节风、鹤膝风等，关节肿大畸形者称为尪痹，古代医家多有描述。早在《素问·痹论》中就指出风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也，所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也,所谓饮食居处，为其病本，认为痹病的产生与外邪、饮食和生活环境有关。可见风、寒、湿、热诸邪是类风湿关节炎发生、发展的外部条件，而诸虚内存、正气不足是其发病的内因。风寒湿痹，是因风寒湿邪外袭，凡气候变化无常，冷热交错，或居处潮湿，涉水冒雨或邪直入肌肉关节筋脉皆可致病。

1.行痹肢体关节、肌肉酸痛，上下左右关节游走不定，但以上肢为多见，以寒痛为多，亦可轻微热痛，或见恶风寒，舌苔薄白或薄腻。

治则，祛风通络，散寒除湿。

方用，上肢防风汤加减，下肢蠲痹汤加减

2.痛痹肢体关节疼痛较剧，甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚，得热则减，痛处多固定，亦可游走，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

治则，温经散寒，祛风除湿。

方用，乌头汤加减。乌头劲有点大，还可以独活寄生汤加减。

3.着痹肢体关节疼痛重着、酸楚，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻木，手足困重，活动不便，苔白腻，脉濡缓。

治则，除湿通络，祛风散寒。

方用，薏苡仁汤加减。

辨证准确选方用药灵活，风湿性关节炎治愈是有可能的。

主意是饮食和环境，那么饮食多健脾胃为主，少寒凉生冷。环境就注意潮湿，穿着少漏肉。

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