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浅谈失眠。

 京中内鹰之 2022-07-26 发布于北京

现代社会很多人的工作压力都比较大,很多人都有失眠的情况,今天就给大家简单说一下这个问题。

一、失眠的定义
各种因素引起的以经常不能够获得正常睡眠为特征的一类病证。临床主要表现为睡眠时间和深度的不足。程度有轻有重,有的入睡困难,睡后容易醒,或者是醒之后感觉没有休息过来,睡眠质量比较差,严重的彻夜不眠。

二、病因病机
从中医的角度来讲,失眠与以下几个因素有关系。
(一)情志失调
情志失调,肝气郁结,甚至郁而化火,都会扰动心神,引起失眠。

(二)心胆虚怯或者是暴受惊吓
心胆虚怯或者是暴受惊吓,都会引起心神不安,引起失眠。

(三)思虑劳倦太过
思虑劳倦太过,会耗伤人体的气血,引起失眠。

(四)禀赋不足,房劳过度或者是久病
这几个因素,经常会使人的肾气亏虚,要么肾阴亏虚,心火独亢,要么肾阳肾精亏虚,心神失养,引起睡眠。

(五)饮食不节
过食肥甘厚味,脾胃受伤,中焦痰热内积,扰动心神,可以引起失眠。或者过食寒凉,伤及脾胃阳气,气血生化失源,也会引起心神失养,引起失眠。

总之,失眠的发生主要是阴阳失调,气血失和。就脏腑来说,与心肝脾肾胆胃等都有关系。

所以整体来说失眠的情况还是比较复杂的。

三、治疗
中医讲究辨证论治,失眠也是分很多类型的,不同的类型对应不同的治疗方案。

失眠常见的类型有以下几种。

(一)肝气郁滞
【临床表现】失眠,入睡困难,平时容易紧张或焦虑,两肋胀痛,乳房胀痛,工作压力比较大。舌淡,苔薄白,脉弦。
【治疗原则】疏肝解郁。
【方剂】柴胡疏肝散加减。

(二)肝火亢盛
【临床表现】失眠,入睡困难,口干口苦,头疼,头胀,舌苔黄,大便干燥。脉弦数。
【治疗原则】清肝泻火。
【方剂】龙胆泻肝汤加减。

(三)心火亢盛
【临床表现】失眠,入睡困难,一般比较急躁,容易口腔溃疡。舌尖红,脉数有力,寸脉尤其明显。
【治疗原则】清心降火。
【方剂】栀子豉汤,泻心汤加减。

(四)痰湿阻滞
【临床表现】失眠,纳呆腹胀,舌苔白腻。脉滑。
【治疗原则】理气化痰除湿。
【方剂】二陈丸加味。

(四)痰热内扰
【临床表现】失眠,纳呆腹胀,舌苔黄腻。脉滑数。
【治疗原则】清热化痰除湿。
【方剂】黄连温胆汤加减。

(六)瘀血阻滞
【临床表现】失眠,舌质较暗,舌下静脉明显。脉涩。
【治疗原则】活血化瘀。
【方剂】血府逐瘀汤加减。

(七)脾气亏虚
【临床表现】失眠,纳呆腹胀,大便次数多。舌淡苔白,脉虚无力。
【治疗原则】健脾祛湿。
【方剂】参苓白术散加减。

(八)肾阳亏虚
【临床表现】失眠,怕冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉弱,尺脉尤甚。
【治疗原则】温补肾阳。
【方剂】右归丸加减。

(九)肾阴亏虚
【临床表现】失眠,怕热,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,舌红苔少,脉细数。
【治疗原则】滋补肾阴。
【方剂】左归丸加减。

(十)心阳不足
【临床表现】失眠,怕冷,心慌,胆子小。舌淡苔白,脉弱无力,寸脉尤甚。
【治疗原则】温补心阳。
【方剂】桂枝甘草汤加味。

(十一)肝阴血不足
【临床表现】失眠,口干,两眼干涩,腰膝酸软,舌红苔少,脉细。
【治疗原则】补肝阴血。
【方剂】一贯煎加减。

以上几种类型,临床上可以单独出现,但更多的是几种情况兼夹出现。所以失眠还是比较复杂的。

四、重视引起失眠的原发原因。
比如工作压力大,担心完不成业绩。比如小孩老生病焦虑。

你不解决引起这些失眠的原发原因,那么这个人的失眠就很难好了。

但是思想问题也是最难解决的。

多看看外面的世界,适当的看点中国传统文化的东西,东西方哲学的东西,包括一些心理学方面的东西,在一定程度上有助于思想问题的解决。

五、预防
适当运动,适当丰富自己的生活,晚上少吃,这些都是最基本的。

六、如何正确使用酸枣仁?
(一)适应症
酸枣仁虽然教材上写的是平性的,但是更多的还是偏于补肝肾阴。所以酸枣仁更适用于肝肾阴虚的人。但是阳虚的人配合其他药物也可以用。

(二)分生熟两种
生酸枣仁使人白天精神,熟酸枣仁人使人晚上睡的安。所以临床上经常酸枣仁生熟一起使用。

七、关于艾灸
现代的人体寒的居多。对于长期睡眠体质又寒的人,适当的艾灸,在一定程度上有助于失眠的治疗。

最常用的是两个穴位,神阙,关元。

每个穴位每天灸15~30分钟,容易上火的话,可以适当的减少时间。

总之,失眠是临床上比较常见的一个症状。有的是与身体有关系,有的是与心理有关系。只有将身体治疗和生活方式的调整结合起来,才有可能使睡眠好转。

关于失眠的问题,

就给大家说这么多,

仅供参考。

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