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祛瘀化痰治疗蛛网膜下腔出血 任晓芳，主治医师（浙江省东阳市人民医院 邮编322100）。 主治 蛛网膜下腔出血。 处方 天竺黄、桔梗、红花各6克，胆南星、制半夏、桃仁各9克，茯苓、枳壳、赤芍、怀牛膝各12克，丹参15克。 用法 上药头煎煎20分钟取汁，约200毫升，二煎煎15分钟取汁150毫升，两煎混合，早晚分2次服，日1剂。肝阳偏亢者加钩藤（后下），菊花各2克，或加白芍12克，石决明（先煎）30克；肝火盛者去半夏，加龙胆草9克，羚羊角3克另煎服；热痰壅盛者加服鲜竹沥1支，每日3次；痰迷心窍者加郁金12克，石菖蒲9克，并冲服安宫牛黄丸1粒，每日2次；呕甚者加竹茹12克；头痛甚者加蔓荆子，刺蒺藜各12克；热结胃肠，大便不通去半夏，加大黄适量。治疗同时用西药止血，脱水，营养脑细胞。 疗效 经治疗2周内痊愈者6例，3周内痊愈7例，4周内痊愈3例，5～6周痊愈1例。其中1例在出院时留有一侧肢体肌力减退，反应迟钝。 按语 方中天竺黄除心经之痰而开窍醒神；南星去脉络之风痰；半夏除脾胃之湿痰而止呕；茯苓健脾利温，杜绝生痰之源；桃仁、红化、赤芍、丹参、共为活血祛瘀之品；怀牛膝引瘀血达下；桔梗、枳壳开胸行气，气行则血行，杜绝瘀血再生，此为痰瘀同治之方。因人在生理上津血同源，在病理上痰瘀同出一源，且互为因果。痰因瘀生，瘀因痰生，故治痰也同时治瘀，治瘀也同时治痰。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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