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近期后台咨询的糖友来看 越来越多糖友喜欢用达格列净 80%医生也喜欢推荐达格列净 达格列净好在那里？
降糖实力和二甲双胍 不相差上下 达格列净面市时曾一度风头盖过二甲双胍 不少媒体直接拿它和二甲双胍对比
从研究结果来看，达格列净和二甲双胍 降糖化血红蛋白方面实力不相差上下 达格列净能更明显降低空腹血糖 当然，两者联用降糖效果更佳  部分糖友使用得当 效果甚至比胰岛素还要好 张阿姨，59岁，糖尿病10年，160cm，体重63kg，BMI24.6，过重。在用二甲双胍缓释片，和每天打6个单位的甘精胰岛素，空腹血糖7，餐后血糖10左右。最近经常需要外出不方便打胰岛素，希望可以换成降糖药。 医生帮她把胰岛素换成了达格列净，加上饮食运动配合，目前空腹6-7，餐后血糖9，体重也下降在合理范围内，她很满意这样的结果，觉得达格列净效果比胰岛素还要好！ 像张阿姨胰岛素注射剂量不多 结合血糖指标和体重情况，比起胰岛素 达格列净每天口服一次 不受进食影响，用药的便利性更适合她 况且降糖的原理也和别的降糖药不同 达格列净另辟降糖蹊径 把多余的糖排出去 以往降糖思维 要么让小肠少吸收一点糖 要么让细胞多吸收一点糖 糖分在身体里兜兜转转直到被细胞消耗 浸泡在糖水中的血管才稍微松口气 而达格列净巧妙利用肾脏 在糖代谢的特殊功能，给血糖开个'出口' 直接把血液里过剩的葡萄糖给放走
肾脏就像是一个垃圾分拣回收器 对代谢的营养物质 如氨基酸、葡萄糖、电解质等进行回收 剩下的垃圾跟随尿液一起排出体外 达格列净就在这个环节发挥作用 使糖回收能力降到原来的10% 那么剩下90%的糖直接被排出体外 不止降糖效果不错 也有益于心血管和保护肾脏功能 各类指南对达格列净类药物的推荐 都是基于既有糖尿病又有心血管疾病 或存在心血管并发症高风险人群 它还可以保护肾脏功能
与此同时，它不依赖于胰岛功能降糖 对胰岛功能也有一定的保护作用 达格列净也并非完美 服用时也需要注意3点 服用时尿中的糖浓度增高 高浓度的尿能吸走血液中更多的水 导致尿液增加 因此，要在早上用药，不要夜间用药 以免夜尿过多 并注意多喝水，以免脱水 尿中的糖含量增高，会帮助细菌繁殖 导致泌尿系统感染的风险增加 所以在服药期间少憋尿 多穿纯棉宽松的内裤 注意清洁，发现不适及时诊治 看到这里有些糖友会问 达格列净不是可以保护肾脏吗？ 怎么肾脏受损人群又要慎用呢？
达格列净主要是通过降糖、降血压 减少蛋白尿来保护肾脏 当肾功能出现中度或更严重受损时 肾脏无法代谢这个降糖药 不止达格列净，包括其他大部分降糖药 当肾脏功能受损都要慎用，改为打胰岛素 限时公益咨询  血糖控制不好 不知道怎么调整用药、饮食和运动 |
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