 （一）概述 神经性皮炎专业名称为慢性单纯性苔藓，但因其发病与精神因素密切相关，故俗称神经性皮炎。该病是由于多种因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，以一阵一阵的剧烈瘙痒为主要表现，通常多发生在脖子上、手腕、、手臂、手肘、小腿或尾骨部、肛门等部位。瘙痒会影响睡眠和生活质量，由于瘙痒患者会不断搔抓，然后会越抓越痒，形成一种“瘙痒—搔抓—瘙痒”的恶性循环。由于不断抓挠，皮肤会变得粗糙、肥厚，呈苔藓样变。 （二）病因 1．精神因素，目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。 2．胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，均可能成为致病因素。 3．局部刺激，如衣领过硬而引起的摩擦、化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。  （三）埋线治疗 处方一：①根据部位选病根穴：颈部选C2、C3、C5；肘部选C7、T1；膝部选L3～4；骶尾部选S4～5；②颈部选2-0号线，其他部位选0-1号线，2cm，注线；③阿是穴，3-0号线，2cm，平刺透线；④曲池、阳陵泉、血海、膈俞，0号线，2cm，注线。血虚加足三里、三阴交；肝郁化火加肝俞、太冲，0号线，1.5cm，注线。 处方二：根据所在病灶部位和面积大小，制定埋线处方：①病变部位在头、面、颈部的埋线处方；②病根穴：C3，0号线，2cm，用注线法平刺；③曲池：选0号线，2cm，用注线法；④阿是穴：选2-0号线，2cm，用注线法平刺；⑤病根穴：C4，0号线，2cm，用注线法平刺；⑥阿是区：任选2～4穴，2cm，用注线法平刺。 任选方一或方二，15天1次，2次为1个疗程，观察2周，以后视情而定。  病变部位在下半身的神经性皮炎处方：①外阴部位的病根穴：S3 2号穴，1号线，2cm，用注线法平刺；②大腿部分的病根穴：L1，0号线，用注线法；③阿是穴：选2-0号线，2cm，用注线法平刺。 （四）典型病案病案摘要：患者：李某，男，65岁，石家庄人。病史：全身剧烈瘙痒3年加重半年。现病史：患者于2018年夏季开始全身出丘疹伴随剧烈瘙痒，曾奔波于各大医院用各种外用膏剂口服抗组胺药物，病情反复，最近半年瘙痒加剧夜不能寐，某省医院要求住院，推荐注射进口免疫针剂，因价格昂贵本人拒绝，求助中医治疗。刻下：四肢皮肤增厚，有出血抓痕，皮肤干燥，口干、口苦，舌尖红，小便黄，大便每日1次，脉弦数。 诊疗经过：第一次埋线：选C7、T1、L5，配曲池、血海透百虫窝、驷马三穴、阳陵泉穴等。 六经辨证：太阳少阳阳明合病。 中药处方：消风散加刺蒺藜，5剂，三棱针局部点刺加拔罐。 10天后复诊瘙痒明显减轻，已能入睡，皮肤增厚部位变薄变软，已无抓痕，口干口苦减轻。 第二次埋线：选C7、T1、L5，配曲池、血海、肝俞穴，继服中药7剂，三棱针局部点刺。 15天后回访，病人非常满意，感叹起效快，效果好，多年顽固皮肤病30天得到恢复。 分析与讨论：神经性皮炎，中医称为“顽藓”，是一种慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。祖国医学认为，神经性皮炎多因风热、湿热蕴阻皮肤，或肝郁化火，血虚风燥而致瘙痒。《内径》中有“诸痛痒疮，皆属于心”“心主神”的记载，说明古人早已认识到痒觉与人的心神有关，与现代医学中认为该病是神经功能障碍性皮肤病观点相同。 埋线疗法治疗此证注重运用中医辨证论治思想，注重身体体质及病因病机，对症施治，具有疗效好、无不良反应、不易复发的优势。 病根穴埋线治疗此证，按神经节段支配原理，通过调理神经系统治疗疾病，不同椎体节段支配不同位置皮肤位置，如颈项部选C2、C3、C5，肘部选C7、T1位置，尾骶部选S4～5等；配曲池、阳陵泉、血海、膈俞等穴，有祛风止痒、活血理血、养血合营、散热化血等疗效，对治疗神经性皮炎有好的效果。 注：病案提供：支丽娜医生，分析讨论：董立君 ⊙版权声明：图片源于网络，如侵权请联系我们删除。 |
|
|
