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1扁平疣 敬某，女，12岁。代述：孩子面部出现小米粒大小疹子数十粒。皮肤科诊断为：扁平疣。治疗无效，触之硬实，境界明显，不痛不痒，皮色不变。脉弦细，苔白。 辨证：胃虚不和，湿邪随经脉达表于面部，面属阳明故知之。 治宜：清热燥湿、温中扶正。 方药：甘草泻心汤原方，二付痊愈，追访多次未复发。 2漆疮 罗某某，女，40岁。因邻居油漆家具前往参观，继后全身发斑，初未介意，至心烦奇痒来诊。脉弦偏数，苔白。 辨证：胃虚不和、腠理不固为本，感漆辛热之毒诱发漆疮。 治宜：清热燥湿、温中扶正解毒。 方药：甘草泻心汤加银花10克，玄参12克，土茯苓12克，二付。 复诊基本痊愈。再继二付，以巩固疗效。 3手足湿疹 陈某某，男，28岁。掌心湿疹如顽癣，奇痒烦心，脉弦细，苔白。 辨证：胃虚不和、湿热结于心下蕴毒，随经脉达于四肢。 治宜：清热燥湿，扶正温中兼活血化瘀。 方药：甘草泻心汤加桃仁10克，红花10克，土鳖10克，银花10克，玄参12克，土茯苓10克，二付。 共四诊八付药，手足脱皮痊愈。 4手足湿疹兼冠心病 杨某某，男，65岁。双手足湿疹月余，指缝、掌心、手背间原有斑，肌肤甲错，目前奇痒难忍来诊，患冠心病12年，目前心悸不安，头眩，脉弦缓，48次／分 ，苔滑润，花剥微黄。 辨证：胃气虚损，湿热久变化毒，深入营血，心下郁结故心悸，达于肌表故发斑疹。 治宜：清热燥，扶正温中兼活血化瘀。 方药：甘草泻心汤加桃仁10克，红花10克，夏枯草10克，银花10克，玄参12克，土苓12克。 每诊二付，至五诊时，头眩愈，手上湿疹及癣开始脱皮，心悸好转，不活动已不累，饭后腹胀，原方去夏枯草、银花、玄参、土茯苓加厚朴10克， 脉56次／分，苔花剥而腻均减。 七诊，腹胀愈，双手湿疹及癣均已脱皮，换新肉，肠鸣愈，大便一贯稀溏已成条形，心悸本愈，稍活动已不心累气喘，脉弦64次／分，苔白微黄润，原方再去厚朴，以后巩固疗效，复诊四次，脉已达70次／分，苔白，自己感到冠心病均愈。 5肠胃型荨麻疹 彭某某，男，30岁。雨天突然胃疼，继则全身发斑身痒，烦躁，经华大打针服药不效，卧床不起，应邀出诊。脉弦细，苔白。 辨证：胃虚不和气机阻滞故痛，湿热之邪随经络达表故发斑。 治宜：清热解毒，燥湿温中扶正。 方药：甘草泻心汤加吴茱萸6克，银花10克，玄参12克，土茯苓12克，二付。 胃病大减，身痒心烦基本愈，斑色由红转暗，已下床活动。原方再服2付。病员赞叹中药神效，告知：两年前在渡口市同患此病时，西医诊断为肠胃型荨麻疹，住院治疗月余方效。 6婴儿顽癣 邓某某，男，5月。代述：孩子生下十余天全身发斑疹，多方求治反而加剧，已成顽癣，曾去某地段医院，某市级医院，某学院医治无效，涂肤氢松可暂愈。目前头部双肩（已抓破溃烂）小腹，双大小腿有多处顽癣，粗皮甲错，色红，纹紫，苔白。 辨证：胎毒结于心下，渐入营血，随经达于肌表。 治宜：清热燥湿、温中扶正兼活血化瘀。 方药：甘草10克，黄芩6克，黄连3克，半夏6克，干姜3克，大枣6克，桃仁6克，红花3克，土鳖3克，银花6克，玄参6克，土茯苓6克，一付。 四诊，此前共三诊，每诊一付，现已服完三付，从头到足粗皮脱完，只留后痕迹。原方去银花、玄参、土茯苓，以资巩固，一付。 五诊，臂部又开始发斑红色，守初诊方二付，前后共6付痊愈。 按：甘草泻心汤，除了治疗上述个案之外，如疥疮可用甘草泻心汤加桃仁、红花，也治有多例。顽癣多年不愈之病，同样用甘草泻心汤合抵挡汤能彻底治愈，都有病案，不用赘述。 《金匮》用甘草泻心汤治疗狐惑病，原文指出，狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀上声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。 虽然有明文给予指导，但始终还未见有这类病案，多读古人的书，临证总有益，以上各类病案，病表皮，根源都在脾胃，肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾又为母子关系，脾胃又是表里关系，因此，皮肉之病又必从脾胃治之，甘草泻心汤实则内外之方。既然治内，亦能治外故也。 |
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