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王女士来找我就诊时症状已经非常明显，双下肢水肿，并且胀痛明显，活动非常不便。据她自诉，静脉曲张已经有十余年了，之前没啥症状，不疼不痒的也就没管它，前一阵时间一直抱孩子，症状突然就加重了。
刻诊:下肢肿胀，按之没指，胀痛明显，活动困难，舌质暗，苔薄腻，舌下脉络紫暗，脉弱无力。
脉证合参，此气虚推动无力，以至血液凝滞，水湿内停，阻于下肢经络，发为筋痹，投补阳还五汤合当归芍药散，已期补气通痹，活血利水，方药如下:
桃仁，红花，赤芍，当归尾，川芎，生黄芪，地龙，生白术，茯苓，泽泻。
患者服药7剂后，水肿、胀痛皆缓解，效不更方，14剂后水肿、胀痛消失，诸症皆平，至今已有7年之久，未复发。
所谓知己知彼，百战不殆。要想治病，首先需要知道发病机制，本病看似复杂，其实结合舌脉症状分析，主要还是气虚，气为血之帅，故气虚则不能推动血液运行，是为“瘀”，气不行则水停，是为“水”，血瘀水停，不通则痛，是为“痛”、“肿”，既明其理，治当益气，活血，通络，行水，诸法合用。
方从法出，补阳还五汤益气活血通络，当归芍药散活血化瘀，利水消肿，方证合拍。方中生黄芪，重用，力大效猛，既能补气，又能利水消肿；桃仁，红花，当归尾，赤芍，川芎，活血化瘀；白术，茯苓，泽泻，既能健脾以培土制水，又能利水以消肿止痛；而广地龙则行气活血，通经络。
中医辩证，辩体质，辩病因，方能有此效，所以讲究一人一方，药方、剂量皆需辩证，万不可轻用。
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