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§16-3在泉火淫:焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤

 黄帝内经参详 2022-07-28 发布于山东

三阴已毕,现在开始精读详释一阳少阳在泉之火淫。

照例先附录原文如下:

岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。

少阳在泉,必定是厥阴司天,厥阴司天则必定是巳亥之纪。

巳亥之纪,六气六节分治图推算如下: 

一、少阳在泉,淫所胜

在泉之气主司一岁下半年之气候。

1. 少阳在泉

少阳相火在泉主司巳亥之岁下半年的气候。

少阳之上,相火主之。少阳在为暑,在地为相火,在腑为三焦,在经为手少阳三焦经。足少阳胆经以甲木而化气于相火,相火生于甲木,相火气盛则反烧燃甲木,木气当衰。

据《素问·六元正纪大论》岐伯所讲,少阳所至的时化之常为“炎暑”,炎热酷暑;气变之常为“飘风燔燎,霜凝”。

2.火淫所胜

少阳相火不务其德,不为炎暑,反为飘风燔燎,焰明郊野,寒热更至,是为火淫。少阳相火在泉淫胜,则巳亥之纪下半年秋冬行夏令,气候、物候、病候皆有反常之变。

二、气候和物候

1.焰明郊野

不同于少阴君火之阳燃之焰火,少阳相火乃阴燃之煨火。君火以明,相火以位,少阳煨火本不得见焰,炭煨反见焰明,乃臣不事君之象。

相火本应内照,反外明以照郊野,乃少阳相火气变燔燎淫胜之象。

2.寒热更至

巳亥之纪,少阳相火在泉加临主气太阳寒水;太阳寒水主小雪、冬至至大寒这段时间,四时之气为寒;少阳相火在泉火气淫胜,下半年气候应寒不寒,气候偏于温热。气温有段时间突然特别寒冷,又有一段时间突然温度上升,冷热不均,寒热二气相激,是以寒热更至。

少阴君火和少阳相火虽然都属丹天之气,但少阴之上、热气主之,少阳之上、相火主之,热为火之微渐,相火为热之甚极,故在主气六步主时当中,少阴君火主司二之气,位居春分、小满之间,时化之常为暄暖;少阳相火主司三之气,位居小满、大暑之间,时化之常为炎暑。

附巳亥之纪客主加临图如下:

三、病候

1.民病注泄赤白

少阴君火在脏为心,升于足而降于手;少阳相火在腑为三焦,升于手而降于足。少阳在经为手少阳三焦经,三焦经少血多气,三焦受邪则经气不利。张志聪注曰:“热伤血分,则注赤;热伤气分,则伤白。”他仅从相火淫胜角度考虑问题,没有考虑到少阳在泉之时乃是寒冬季节,况且上文亦有“寒热更至”的提示语,天气寒热转换迅疾之际特别容易令人发生注泄下痢的疾病。

三焦经相火气盛则乘制其所胜大肠金。《素问·灵兰秘典》黄帝讲:“大肠者,传道之官,变化出焉。”三焦受寒热之邪则病传大肠。

寒热更至,寒热之邪相激而客于大肠则注泄下痢,隋代巢元方《诸病源候论·痢病诸候》讲:“赤白痢候:然其痢而赤白者,是热乘于血,血渗肠内则赤也冷气入肠,搏肠间,津液凝滞则白也。冷热相交,故赤白相杂。重者状如脓涕而血杂之,轻者白脓上有赤脉搏血,状如脂脑”热邪乘血则注赤,寒邪乘气则注白。

当然,大肠相连于小肠,大肠经病注泄赤白也应和小肠有关联。

2.少腹痛,溺赤,甚则血便

相火热在下焦,则少腹膀胱处疼痛且小便尿红,火热伤血分太甚则大便见血。

3.少阴同候

少阳相火与少阴君火皆为丹天之气所化,两火同源。少阳三焦相火之火证与少阴君火之热证在一定层面上具有相类似之病候,相互可以参考,是以“少阴同候”。

一阳少阳毕,二阳阳明起。明天继续。

 

独学则寡闻,切磋方长进。有请感兴趣者入群学习讨论。

浅陋之见,还望斧正。

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