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古人治病无论是对于辨病辩证，还是开方抓药，或是煮药服药，每一个环节都会很讲究。 就论煮药服药，我们现在看完中医抓完药，药房往往会交代患者，每天一包，早晚各服一次。患者也会谨遵医嘱，捧着中药回家，倒入砂锅，煮好后服用一次，晚上再煮一次服用。 其实古人用药，大多是煎好一大剂，分三次服用，如果服药之后病好了，后面的药也就不必再服，病没好的话，需要一天之内将药服尽。 这种服药的方法已经被很多医家遗忘了。而张锡纯作为民国时期中医第一人，曾创办中国第一家中医院：立达中医院，他对煎药服药就特别讲究。 张锡纯说道，他治疗伤寒或是瘟疫等类似的一切急性病症，一定会遵照古人服药之法，也就是将开好的方子，煮一大剂，连续多次服用，直到达到想要的效果或是病症痊愈，才停止服药。 张锡纯打了个很简单的比方。治疗此类急性病症时，形势比较危急，就好像赶着去救火一样，医家开出的方药，就像是救火的水，用水浇火，火势就会变小。如果不一直用水连续浇火的话，那火势会很容易重新复燃，而导致前功尽弃。 如果是治疗其他病症，比如慢性病症，张锡纯说不需要一天多次服药，只需要早晚各服一次（煎渣再服可权作一次），让药力白天晚上可以相续，见效会更快一些。 其实中药煎药服药有很多讲究，现在医家坐诊太过繁忙，也没有更多的精力嘱咐每一位患者如何服药，只是简单的嘱咐一句早晚各一次。 一剂中药煎药之前，最好用清水浸泡半小时，使每一味中药都充分吸收水分（如果是中药表面灰尘较多，可适当用清水冲洗），这样才能更好的熬制出有效成分。之后可以加入适量清水大火煮开，转小火煮15-25分钟（有药材特殊熬煮可以遵照医嘱执行），将汤液滤出盛放一旁，再往药渣中加入适量清水，重复煮一次，将两次药液均匀掺合一起，分两次服用，这样两次服用的药物浓度就基本一致了。 中药的煎煮服用，不同病症，不同药材，都会有不同的方法。明朝名医薛立斋看病甚至会根据患者阴阳之气生发的不同，分为上午服用一种补中益气汤以补气补阳，晚上服用六味地黄丸以滋阴纳肾。 原文：古人用药多是煎一大剂,分三次服下,病愈不必尽剂,不愈者必一日服尽。此法今人不讲久矣。愚治伤寒、瘟疫与一切急证,必用此法。盖治此等证,势如救火,以水泼之,火势稍减。若不连番泼之,则火势复炽而前功尽弃。若治他证,不必日服药三次,亦必朝夕各服药一次(煎渣再服可权作一次),使药力昼夜相继,见效自速也。 |
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