|
导读：精神分裂的诱因有很多，但是一旦遇到肝郁心虚所致的癫证（西医作：精神分裂），都可以用涤痰汤合甘麦大枣汤加减治疗。 精神分裂症 许某，女，37岁，湖南长沙市工人。门诊病例。 初诊（2006-03-12）：诉阵发性精神恍惚，发则心烦，少寐，耳鸣，幻听，多痰，易悲哭。诊见舌苔薄黄腻，脉细滑。西医诊断为“精神分裂症”。 辨证：痰气郁结，心神不宁。治法：化痰解郁，养心安神。 主方：涤痰汤合甘麦大枣汤加减。石菖蒲20g，法半夏15g，陈皮10g，枳实10g，茯神15g，竹茹10g，胆南星6g，甘草10g，炙远志10g，炒酸枣仁20g，郁金20g，丹参20g，炒浮小麦30g，大枣8g，玳瑁10g。10剂，水煎服。 二诊（2006-04-02）：诉服药后睡眠转佳，精神恍惚发作时间减少，仍有心烦，心慌不安，耳鸣，幻听，易悲哭。诊见舌苔薄白腻，脉细滑。继用上方10剂。 三诊（2006-04-16）：诉诸症悉减。诊见苔薄白腻，脉细滑。继用上方加养心安神之品巩固治疗。石菖蒲20g，法半夏15g，陈皮10g，茯神15g，甘草10g，丹参20g，炒浮小麦30g，大枣8g，炙远志10g，炒酸枣仁20g，柏子仁10g，龙齿20g，玳瑁10g，琥珀8g。15剂，水煎服。 按：此案之癫证乃因肝郁心虚所致。肝郁则脾失健运，痰浊内生，蒙蔽心神，发为精神恍惚，幻听；心虚则心失所养，易悲哭。故以涤痰汤加郁金等解郁化痰，合甘麦大枣汤加枣仁、远志等养心安神。 |
|
|
