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2022年，李鑫因急性胸痛被送来医院看诊，起初他以为就是干活累着了，辗转几个医院医生先后告诉他是心肌梗死。 等到开胸之后，医生看到李鑫整个胸腔和腹腔的大动脉全部撕裂，瞬间大惊：坏了，误诊了！ 这是怎么回事？李鑫到底得了什么病？ 
突发急病被送医院2022年1月28日，正在家中干活的李鑫突然感到心跳莫名加速，有种喘不上气的感觉，额头上也冒出了一串的汗液。 李鑫扶着墙赶快蹲了下来，拼了力气喊出一句：“妈，快点来，我好难受啊！” 在厨房中忙着做午饭的母亲听到儿子呼喊，放下手中的勺子就跑到儿子面前，看到儿子面如白纸一般，还有点抽搐，她顿时慌神了。 赶紧跑到门口喊邻居，很快邻居开着车将李鑫送到了乡镇上的医院。 医生接诊后，立马询问家属病人之前有过此类病史吗？家族有没有遗传的心脏病？  李鑫母亲抹着眼泪连连摇头说：“家里没人得这个病啊，医生，俺孩儿咋回事啊？不会死吧？” 医生赶忙安慰家属先冷静一下，病人估计心率失常，但现在要查下心电图。
乡镇的医院设备有限，根据心电图显示医生首先做出了大致的判断，赶紧先在李鑫体内打入了血栓的药物。 做完抢救后，李鑫的情况稍微稳定了一点，但他的疼痛感却没有减少分毫。 听完医生的话他心里更加紧张了，在他印象中心肌梗死就等于死亡马上就要到来了，可他才30岁，一点都不想死啊。 “好疼啊...医生，求您救救我.....” 做了药物溶栓也没有多大的效果，估计是药物没有成功开通血管，李鑫感觉疼痛还在加剧。  医生建议赶快转移到县里的医院，立即拍个片查看真实状况。 家属们来不及多想连连答应，现在时间就是生命，他们生怕晚了一点时间李鑫就保不住了。 “滴嘟—滴嘟—”救护车一路上火力全开，仅仅用了10分钟就将李鑫送到了县医院急诊处。 双方医生一交接，了解到病人的大致情况后，立即给李鑫做了心脏造影。 医生看到结果后，赶快将李鑫推入了手术室，因为李鑫右侧的动脉血管内膜已经快脱落掉了。 从机器诊断上看的确是心肌梗死，但危险的是，要是内膜完全脱落进入血管，很大可能完全堵住血管。 心脏是我们人体最重要的器官之一，心脏动脉的血管要是被堵死了，可能人分分钟就没命了。  模拟场景 植入心脏支架李鑫感觉每分每秒都是煎熬，都像是有人在用刀不断割着自己的心一般，那种疼痛感是他从来没有过的。 他已经疼得快晕厥了，医生已经准备好紧急给他做植入一个支架了，但这个紧要关头，他们必须询问家属的意见。 李鑫的母亲一听，儿子心脏要做支架，她感觉天旋地转，整个人都快哭晕过去了。  模拟场景 好在李鑫父亲相对冷静一点，虽然他也心慌害怕，但现在关头，医生就是他们一家人的救命稻草。
李鑫父母听到这句话，才稍稍缓解了点紧张的情绪。 他们赶快在手术同意书上面签了字，看到医生又消失在手术室的门后。 李鑫的妻子小慧接到电话后，火急火燎地赶到了医院，得知丈夫正在手术后，她心中更是忐忑不安，只能默默在手术室门外为丈夫祈祷。  模拟场景 手术室中，医生小心翼翼将一枚心脏心脏支架植入了李鑫的体内，看到显示器上面一切正常，微创植入支架手术很成功，医生就暂时放松了下来。 术后没有什么问题的话，李鑫接下来的疼痛感就会减缓许多，也不会再发生生命危险，住院治疗一段时间后就能出院了。 术后李鑫醒过来感觉缓和了一些，看到妻子和父母都在身边，他顿时安心了许多。 就在大家稍微放松警惕之后，李鑫突然又喊着“疼，好疼啊医生。” 小慧赶忙请来了主治医生，医生又展开了新一轮的紧急抢救，为李鑫强化活血、用药止痛，然而效果却微乎其微。 到了晚上，李鑫躺在病床上，翻来覆去难以入睡，心脏剧烈的疼痛感折腾的他完全闭不上眼睛。 一整个夜晚医生又帮他治疗了好几次，终于在天色泛白时稳住了病情。  模拟场景 结果没撑几个小时，李鑫又感觉肚子里翻江倒海，具体他说不出来哪里不舒服，总之心脏上那种剧烈的疼痛好像扩大了一圈，转移到了胃和肚子里。 “哇......”的一下，李鑫再也忍不住了，开始反复恶心，不断呕吐。 因为近一天没怎么吃饭，李鑫的胃里感觉很空，吐的全是酸水。 医生再次为李鑫治疗，可李鑫吐完后脸色更加苍白，整个人已经是奄奄一息的状态了。 医生向家属交代了病危，李鑫母亲听完后再次吓得晕倒，小慧更是不敢相信自己老公要没命了，全家人吓得手脚发抖，拿到病危通知也无法签下字。 谁能接受自己丈夫或儿子突然出事离开自己，李鑫家人也是如此。 小慧从心痛中清醒过来，告诉医生他们要转院，去市里医院再看看。 哪怕是有一丝的希望，他们也不愿意放弃，那么，李鑫还能够缓过来吗？  模拟场景 竟然误诊了“嘀嘟—嘀嘟—” 又是一阵紧急的救护车声后，李鑫再次被送进了市医院的急救室中。 急诊医生看过李鑫家属带来的检查后，初步判断也是急性心肌梗塞。 他进一步确认了下李鑫做过支架手术后的反应，经过一系列紧急检查后，结果显示： 植入支架后，李鑫右侧冠脉的血流通畅，旁边的血管没有残余的病变。 从目前情况来看，术后没有感染也没有病变，那为何患者还会不断疼痛呢？到底是哪里出了问题？  心脏血液供应流通图 医生建议家属给李鑫再做个进一步检查，并告知他们，已经做过手术后的血管血流是顺畅的，但现在病人情况却更加糟糕，来不及耽搁。 李鑫父母和妻子听过后立马同意了，前面都已经花了几万块了，现在医生既然说有救，还在乎一点检查费用吗？ 检查结果出来后，医生发现李鑫心脏里面有明显的瓣膜杂音。 医生突然意识到了不对劲，会不会一开始就思考错误了？  模拟场景 患者被送来时病情紧急，已经进入病危状况，因此他接手之后就立马有了先入为主的思考。 从检查结果和手术结果来看，也完全没有问题。 那就要考虑，引发患者强烈疼痛，还让患者恶心呕吐的“真凶”，会不会压根不是急性心肌梗塞？ 想到这里，医生让护士赶紧再测量一遍患者的血压，证实一下自己的判断是否正确。 180/110mmHg! 医生瞬间心凉一大截：坏了，是误诊吗？ 结合病人的情况来看，的确不像是心机梗塞该有的术后反应，他想到了另一种疾病：主动脉夹层。 医生也不敢轻易再用药，连忙找来了两位心血管科的教授，一起讨论李鑫的病情。 李鑫的家人更是心急如焚，这一个个医院的医生到底是怎么回事？  主动脉夹层 病人都快没命了，他们还有闲工夫找人开会？ 医生赶紧向生气的家属表明了其中的利害关系，告诉他们请来的是两位心脏方面的专业教授，开会是紧急讨论李鑫的病情的。 很多急性病情一开始都是有着相似症状的，还有检查机器的限制、医生专业深度和病情的错综复杂，可能做不到完全准确。 医生和两位教授讨论过后，一致判断李鑫患的是主动脉夹层。 这下真的糟了，之前的确是误诊，他们顿时头疼起来...... 因为李鑫在植入支架后，不断有疼痛感产生，可能是体内的大动脉在持续裂开，而更可怕的是，这种急性病情在48小时里，死亡率高达50%。 二话没说，医生赶紧给李鑫做了一个全身增强CT。 结果出来后，果真证实了三位医生的判断，病情就是主动脉夹层。 主动脉夹层影像 更凶险的是，影像显示李鑫的主动脉上面已经出现了大大小小的缺口，右侧冠状的动脉更是不容乐观。 关键是，因为此前心电图显示的是心梗的症状，患者已经做了微创手术。 为了治疗，医生对患者使用了大量抗血小板、抗凝药物。 此类的药物对急性心梗的确是有用，但现在发现是误诊，对于主动脉夹层的病情来说，就像是在患者伤口上撒盐一样，会加剧血管的撕裂，患者随时可能猝死！ 从李鑫转进市医院1个多小时，医生的心情也是大起大落的，但他有责任告知家属患者的真实情况。 模拟场景 家属们听完彻底发怒了，本来李鑫就是家里的独苗，上有老下有小，他们从送李鑫进医院到现在，钱也花了不少了，结果是误诊！ 可他们责怪不到市医院医生的头上，是县医院判断的错误。 医生再次安慰了李鑫的家属，现在当务之急是先救人，李鑫现在就是和死神在战斗，医生更要将他从死神手中抢回来。 家属们已经不太信任医生了，李鑫的命运会在这里终止吗？还是能够柳暗花明，迎来反转呢？ 模拟场景 紧急开胸抢救家属们虽然情绪低落又愤怒，但医生再次主动给他们讲解，刘鑫如今的病情很凶险，并且他们已经确诊了病情，赶快手术病人还有生的希望。 换个角度，这也是个不错的消息，起码医生能够快速判断出患者真正的病因所在，并迅速做出修补手术，先能保住患者的性命。 大是大非面前，家属们来不及去责怪谁了，他们想把刘鑫转移到省里的医院，可如今的状况，很可能在半路刘鑫就没命了...... 快速权衡利弊之后，家属们签下了手术同意书。 手术也随之展开，但当医生划开刘鑫的胸腔后，所有人都惊呆了。 只见刘鑫整个胸腔和腹腔的大动脉全部撕裂了！就像是有人拿着小刀在动脉上划下无数刀一般。 开胸手术 主动脉里是负责输送的血液到我们人体各个器官的必经通道，而主动脉夹层就像是一个定时炸弹。 看着眼前这个危急的“烂摊子”，医生深吸一口气，开始修补主动脉工作。 手术有序不紊进行着，修补主动脉是一个大工程，也是一个细致的工作，稍微一点差错就可能让患者命丧手术台。 医生顶着巨大的压力，一点一点对撕裂的动脉修补着，还要时刻关注显示器上面患者的心跳和血压情况。 不知不觉7个小时过去了，手术终于顺利结束，医生们拖着疲惫的身躯走出了手术室。 看到刘鑫父母妻子担忧急切的眼神，医生立即上前对他们说：“手术很成功，病人暂时性命无忧了，现在要转入ICU持续观察。” 听到这句话，家属们才真正松了一口气。 妻子探望 之后刘鑫在ICU又住了半个月，才转入了普通病房。 这半个月时间里，刘鑫父母拿着市医院的诊断书去县医院要说法。 县医院承认了错误，并且真诚向刘鑫父母道歉，退还了刘鑫在这里产生的一大半费用，刘鑫的父母这才有了些安慰。 又经过了半个月后，刘鑫恢复正常顺利出院了，这次的生死经历让他很是感慨。 平时生活中他喜欢饮酒，曾经也因为因酒胃出过问题，这次在鬼门关走了一遭，他变得更加惜命了。 刘鑫还向家人保证一定戒酒，在酒和生命面前，还是命最重要。 模拟场景 结论思考他是不幸的又是幸运的，毕竟刚开始医生诊断错误，才让他不断痛苦。 但好在转院之后，遇到了更细致的医生和更专业的设备，才将他从黄泉路拉了回来。 一个心肌梗塞到主动脉夹层，中间多个医生都被迷惑了，可见刘鑫的病情还是比较特殊的。 所以在刘鑫术后住院期间，病人家属展现出了对医院和医生百分百的信任感。 模拟场景 并且，他们得到了县医院的道歉和补偿，也知道了并不是医生一方的错，所以他们也懂得感恩，并没有再无理取闹，纷争也顺利化解掉了。 很多隐藏的疾病都是从不规律的作息和饮食引发的，由此可见，生活中就应该注意养生。 若是发现有不舒服的，还是要主动去医院检查和治疗，医生误诊的几率很小，医患之间还是以和谐为主。 每个医生都希望病人能够将以往病情和不良习惯都交代清楚，这样才能更好“对症下药”，有效治疗。 希望大家不要只揪着一点失误，就随意站在道德制高点去指责别人，毕竟人的病情是错综复杂、千变万化的。 医患之间拥有充分的信任、关心、理解和感恩，才有利于构建和谐的社会。 |
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