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CASE M5 癫痫病人的癫痫发作。病人于2岁时接受脑膜脑炎治疗。 
右脑半球单侧皮质萎缩伴同侧侧脑室扩张。 受累半球可见皮层旁、脑室周T2FLAIR高信号。 无扩散限制，无脑回状增强。 下图为2年前的MRI脑图像(最初表现为脑膜脑炎)
右侧额叶、顶叶和枕叶均有高强度，累及灰质和白质。变化并不局限于血管的范围。扩散限制是明显的。主要表现为右侧侧脑室凹陷、压迫，中线轻度向左移位。左侧脑室周围白质有FLAIR高强度，没有扩散限制。MRA是正常的。 单侧皮质萎缩，受影响半球高信号区，无脑回强化是此病例的主要特征。脑炎病史，病人年龄，这些特征与拉斯穆森脑炎(慢性局灶性脑炎)是相容的。 脑室周围T2FLAIR高信号在拉斯穆森脑炎中是罕见的。在两岁的时候做的MRI上也出现了这些变化。这可能是脑炎的并发症。因为继发性中枢神经系统血管炎是一种已知的脑膜炎并发症。
本病主要鉴别诊断戴克-戴维多夫-马森（Dyke-Davidoff-Masson）综合征与Stage-Weber综合征。
戴克-戴维多夫-马森综合征是一种以脑损伤继发的脑萎缩/发育不全为特征的疾病，通常发生在胎儿或儿童早期，伴有同侧代偿性骨肥大和对侧偏瘫。 其特点是： - 颅骨穹窿增厚(代偿)
- 额窦扩大(也包括筛窦和乳突气房)
- 岩脊高
- 毛细血管畸形(是儿童代克-戴维多夫-马森综合征的一项新发现)
Stage-Weber综合征: 在三叉神经眼支(V1)的区域内几乎总是有面部酒色斑(皮肤痣)。 【版权声明】本微信平台属于个人公益性医学影像类学习交流平台，转载系出于传递更多学习信息之目的，所发布的文章和课件、转载的文章，均会明确标注文章来源及作者信息。若原创作者及版权所有者不希望被转载，可与我们联系，即刻删除。 |
