润德教育7月临床执业 / 助理医师月测【协议班专属】

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1.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种*

A.代谢状态的测定

B.靶腺激素的测定

C.促激素的测定

D.测定游离的靶腺激素

E.影像学检查

2.下列临床表现，腺垂体功能减退症最早出现的是*

A.无乳

B.性功能减退

C.怕冷便秘

D.毛发稀少

E.食欲减退

3.甲状腺功能亢进症术后呼吸困难多发生于术后*

A.6小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内

4.甲亢时最具有诊断意义的体征*

A.心率加快，第一心音亢进

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C.突眼

D.脉压差大

E.心脏增大

5.属于长骨的有*

A.肱骨

B.腕骨

C.枕骨

D.舟骨

E.髌骨

6.维系蛋白质一级结构的化学键是*

A.氢键

B.盐键

C.疏水键

D.二硫键

E.肽键

7.组成核酸分子的碱基主要有*

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

8.乳酸脱氢酶同工酶有*

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

9.各体液中，属于机体内环境的是*

A.胆汁

B.胰液

C.尿液

D.脑脊液

E.胃液

10.心输出量是指*

A.每搏输出量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟左心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血量

11.吸收铁的主要部位是*

A.胃底部

B.胃窦部

C.小肠上部

D.回肠

E.结肠

12.我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌是*

A.副溶血弧菌

B.肠炎杆菌

C.鼠伤寒沙门菌

D.产气荚膜梭菌

E.霍乱弧菌

13.人体最大的外周免疫器官是*

A.骨髓

B.淋巴结

C.胸腺

D.脾脏

E.黏膜相关淋巴组织

14.属于组织适应性改变的是*

A.萎缩

B.细胞内脂肪沉积

C.玻璃样变性

D.坏死

E.坏疽

15.炎症的基本病理变化是*

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.病变组织变质、渗出、增生

E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

16.高血压病脑出血最常见的部位是*

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底核

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

E.大脑髓质

17.中央型肺癌最常见的病理类型是*

A.腺癌

B.类癌

C.小细胞癌

D.鳞癌

E.大细胞癌

18.无尿的概念是指24小时的尿量小于*

A.500ml

B.400ml

C.200ml

D.100ml

E.50ml

19.阵发性室上性心动过速，下列药物首选的是*

A.利多卡因

B.体外直流同步电复律

C.维拉帕米

D.普鲁卡因酰胺

E.苯妥英钠

20.队列研究的观察终点是指*

A.观察对象出现了预期效果

B.观察对象因车祸死亡

C.观察研究工作结束

D.与观察对象失去联系

E.观察对象不因研究原因而退出

21.医学心理学的研究对象为*

A.心理活动的规律的学科

B.人类行为的科学发展

C.疾病的发生发展的规律

D.影响健康的有关心理问题和行为

E.疾病的预防和治疗的原则

22.心理评估中最常用的方法是*

A.会谈法

B.调查法

C.观察法

D.临床评定量表

E.心理测验法

23.医生与患者的交谈原则应具有*

A.隐蔽性

B.情绪性

C.广泛性

D.指令性

E.针对性

24.某心外科医生在实施一例先天性心脏病手术之前的晚上，在自己脑海中反复想象手术的过程，路径以及手术意外的应对措施等，这种思维方式是*

A.形象思维

B.聚合思维

C.发散思维

D.抽象思维

E.创造思维

25.医学伦理学的特征之一是*

A.灵活性

B.实践性

C.集体性

D.组织性

E.随机性

26.《大医精诚论》的作者是*

A.张仲景

B.华佗

C.扁鹊

D.孙思邈

E.希波克拉底

27.目前我国在医学伦理学上主要的研究方向是*

A.研究道德问题

B.研究医学实践中的道德问题

C.关于道德的学说和体系

D.生命伦理学发展的新阶段

E.临床医学问题

28.下列选项中仅属于医师的道德义务，不属于法律义务的是*

A.积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

B.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私

C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

E.努力钻研业务，提高专业技术水平

29.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是*

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

30.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过*

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

31.《医师法》规定，医师因考核不合格者被责令暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后仍然不合格者，由县级以上卫生行政部门对其*

A.变更注册

B.不予注册

C.重新注册

D.注销注册

E.暂缓注册

32.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于*

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

E.严重医疗差错

33.COPD气道炎症最主要的效应细胞是*

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

34.引起脓胸最常见的病原菌是*

A.肠球菌

B.肺炎链球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.金黄色葡萄球菌

35.急性肺水肿咳痰的性状是*

A.脓性

B.铁锈色

C.粉红色泡沫样

D.棕红色

E.巧克力样

36.发现有人晕倒时，确认所处环境安全后应该立即采取的措施是*

A.判断意识是否清醒

B.行人工呼吸

C.行胸外按压

D.报警

E.大声呼叫救援

37.Ewart征见于*

A.病毒性心肌炎

B.渗出性心包炎

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.纤维素性心包炎

38.确诊胃溃疡的首选检查方法是*

A.胃镜及胃黏膜活组织检查

B.24小时食管pH监测

C.X线钡剂造影

D.幽门螺杆菌检测

E.胃液分析

39.胃癌好发于*

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃窦

D.胃底

E.胃体

40.肝硬化最严重的并发症是*

A.上消化道出血

B.肝肾综合征

C.电解质紊乱

D.原发性腹膜炎

E.肝性脑病

41.选择性蛋白尿的特点是*

A.溶菌酶为主

B.白蛋白为主

C.本-周蛋白为主

D.IgA为主

E.β2微球蛋白为主

42.下列鞘膜积液，相对而言较常见的是*

A.精索鞘膜积液

B.继发性鞘膜积液

C.睾丸-精索鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液

E.睾丸鞘腺积液

43.隐睾最严重的后果是*

A.不育

B.睾丸炎

C.睾丸恶变

D.睾丸扭转

E.睾丸萎缩

44.慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是*

A.高磷血症，低钙血症

B.低磷血症，高钙血症

C.低钙血症，低钾血症

D.低磷血症，高钾血症

E.低钾血症，高钙血症

45.关于女性外生殖器的解剖，不正确的是*

A.阴阜皮下有丰富的脂肪组织

B.大阴唇富含神经末梢

C.阴蒂由海绵体构成

D.小阴唇为两股内侧的一对纵形皮肤皱襞，表面湿润

E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域

46.卵巢表面的组织为*

A.腹膜

B.卵巢白膜

C.卵巢皮质

D.结缔组织

E.生发上皮

47.下列药物容易通过胎盘而影响胎儿的是*

A.脂溶性低的药物

B.极性药物

C.分子量大的药物

D.所有激素类药物

E.血浆蛋白结合率低的药物

48.妊娠剧吐不能进食者，为预防Wernicke综合征，应补充的维生素是*

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素E

D.维生素B1

E.维生素B6

49.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是*

A.宫颈活检

B.分段诊断性刮宫

C.阴道脱落细胞检查

D.宫腔冲洗液细胞检查

E.宫腔镜

50.再生障碍性贫血的主要原因是*

A.骨髓造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.红细胞内在缺陷

51.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后*

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.36小时内

E.48小时内

52.急性面神经炎的临床表现是*

A.偏侧面部疼痛

B.偏侧面部全部表情肌瘫痪

C.偏侧面上部表情肌瘫痪

D.偏侧面下部表情肌瘫痪

E.偏侧面部全部表情肌抽搐

53.颅前窝骨折造成的“熊猫眼征”是指*

A.双眼视网膜出血

B.双额部皮肤青紫

C.乳突部皮下淤血

D.双侧视神经乳头水肿

E.眶周广泛瘀血斑

54.基底节脑出血最常见的病因是*

A.糖尿病

B.原发性高血压

C.出血性疾病

D.动脉粥样硬化

E.脑动脉瘤

55.属于骨折全身表现的是*

A.休克

B.肿胀

C.疼痛

D.畸形

E.瘀斑

56.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是*

A.肘后三角异常改变

B.骨折线由前上斜向后下

C.骨折线由前下斜向后上

D.不伴正中神经损伤

E.患肘向前突出呈后伸位

57.肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是*

A.前方

B.外侧

C.内侧

D.上方

E.后方

58.骨关节炎的主要病变是*

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.骨与关节慢性疼痛

D.关节骨质疏松

E.关节软骨退变和继发性骨质增生

59.骨巨细胞瘤的特点是*

A.好发部位为胫骨下端

B.主要症状为局部剧痛

C.X线表现为骨膜反应明显

D.好发年龄是5～10岁

E.潜在恶性骨肿瘤

60.下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是*

A.青霉胺

B.氯喹

C.萘普生

D.甲氨蝶呤

E.硫唑嘌呤

61.以晨僵为主要特征的疾病是*

A.脊柱关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

62.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是*

A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义

B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一

C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病

D.部分RA患者的血清RF阴性

E.RF阳性是诊断RA的必备条件

63.下列属于改变病情抗风湿病药*

A.美洛昔康

B.甲氨蝶呤

C.泼尼松

D.白芍总苷

E.萘普生

64.出齐的小儿乳牙数目是*

A.14个

B.16个

C.18个

D.20个

E.22个

65.小儿特有的能量需求是*

A.食物热力作用

B.排泄丢失

C.活动所需

D.生长发育

E.基础代谢

66.维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是*

A.肌内注射维生素D3

B.静脉注射钙剂

C.静脉滴注硫酸镁

D.静脉注射或肌内注射地西泮

E.静脉滴注甘露醇

67.按照甲类传染病管理的乙类传染病是*

A.手足口病

B.猩红热

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.登革热

68.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于*

A.病原体的数量

B.病原体的毒力

C.病原体的致病能力和机体的免疫功能

D.病原体的侵袭力

E.机体的抵抗能力

69.属于DNA病毒的肝炎病毒是*

A.HBV

B.HEV

C.HCV

D.HDV

E.HAV

70.三期梅毒的特征病变是*

A.树胶样肿

B.硬下疳

C.梅毒疹

D.软下疳

E.腹股沟淋巴结肿大

71.手术患者胃肠道准备术前12小时禁食，4小时禁水的目的是*

A.防止术后腹胀

B.防止麻醉或手术中呕吐

C.减少术后感染

D.防止吻合口瘘

E.防止术后伤口裂开

72.乳房后脓肿切开引流最好采用*

A.乳晕下缘弧形切口

B.乳房外侧斜切口

C.乳房表面放射状切口

D.乳房下缘弧形切口

E.乳房表面横切口

73.呼吸呈蒜味的中毒是*

A.地西泮

B.酒精

C.有机磷农药

D.阿托品

E.亚硝酸盐

74.CO中毒的发病机制为*

A.抑制呼吸中枢

B.还原血红蛋白增多

C.抑制胆碱酯酶

D.心肌受损

E.形成COHb

75.女，40岁。闭经、溢乳半年。磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是*

A.生长激素

B.促肾上腺皮质激素

C.血管加压素

D.促甲状腺激素

E.泌乳素

76.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百日咳疫苗注射后，做血清抗体测定，其抗体滴度分别为：1∶20，1∶20，1∶20，1∶40，1∶40，1∶80，1∶80，1∶160，1∶160，1∶320，1∶640。描述抗体滴度集中趋势的指标应选用*

A.标准差

B.极差

C.算术平均数

D.几何平均数

E.四分位间距

77.女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是*

A.心源性哮喘

B.COPD

C.嗜酸细胞性肺炎

D.支气管哮喘

E.肺癌

78.某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是*

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.α受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂

E.β受体阻滞剂

79.一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是*

A.氨苄西林+庆大霉素

B.青霉素+链霉素

C.头孢氨苄

D.万古霉素

E.环丙沙星

80.男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。以下体征中，对目前病情判断最有意义的是*

A.全腹压痛及反跳痛

B.蜘蛛痣及肝掌

C.腹部移动性浊音阳性

D.脾大

E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

81.男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是*

A.急性肾盂肾炎

B.盆腔脓肿

C.肛周脓肿

D.阑尾残株炎

E.急性膀胱炎

82.男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是*

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.结肠破裂

E.小肠破裂

83.男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张。应考虑*

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.肾输尿管结石

E.肾积水

84.男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是*

A.单纯性发作

B.强直-阵挛发作

C.失神发作

D.复杂部分性发作

E.单纯部分性发作

85.女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡，食欲较差，体重减轻2kg。自觉无用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是*

A.“三无”症状

B.思维迟缓

C.睡眠障碍

D.“三自”症状

E.消极观念

86.患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1∶40(+)，ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是*

A.非甾体抗炎药

B.强的松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.关节手术

87.经产妇，28岁，妊娠30周。阴道分泌物增多半个月。查体：外阴可见多个鸡冠状、指状突起。该患者不适宜的治疗是*

A.局部微波

B.局部冷冻

C.激光治疗

D.三氯醋酸局部涂擦

E.干扰素软膏局部涂擦

88.男，25岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T41.0℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是*

A.应用镇静药

B.应用抗癫痫药物

C.甘露醇

D.氧疗

E.降温治疗

(89～90题共用题干)3岁女孩。因间断抽搐半年就诊，1岁以后逐渐发现智能逐渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐。89.对明确诊断最有意义的检查是下列哪项*

A.血钙

B.脑电图

C.染色体核型分析

D.尿有机酸测定

E.血TSH、T4

90.主要的治疗措施是*

A.鲁米那

B.脑活素

C.维生素D

D.低铜饮食

E.低苯丙氨酸饮食

(91～92题共用题干)女，62岁。咳嗽、痰中带血伴胸闷1月余。既往体健，吸烟30年。30支/天。查体：T36.5℃，右侧肺部可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC8×10⁹/L，胸部CT示右侧基底段近肺门处小的占位性病变。91.初步诊断首先考虑*

A.中央型肺癌

B.后纵隔肿瘤

C.浸润型肺结核

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张

92.为进一步明确诊断，首选的检查是*

A.胸腔镜

B.纵隔镜

C.PET-CT

D.磁共振

E.纤维支气管镜

(93～95题共用备选答案)93.超敏反应是指*

A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应

B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

C.突然停药后原有疾病加剧

D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效

E.一类先天遗传异常所致的反应

94.毒性反应是指*

A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应

B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

C.突然停药后原有疾病加剧

D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效

E.一类先天遗传异常所致的反应

95.后遗效应是指*

A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应

B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

C.突然停药后原有疾病加剧

D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效

E.一类先天遗传异常所致的反应

(96～97题共用备选答案)96.表示某地1990～1994年肝炎病例的年龄分布，宜采用*

A.圆图

B.线图

C.散点图

D.直方图

E.直条图

97.表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用*

A.圆图

B.线图

C.散点图

D.直方图

E.直条图

(98～100题共用备选答案)98.易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是*

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

99.可导致弥散性血管内凝血的是*

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

100.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是*

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病